杏林躬耕济苍生

　　——记射阳县首届十佳科技标兵、射阳县人民医院中医科主任、副主任中医师袁永华

　　他为人坦诚，淡泊名利。从医28年，他以与人同乐、与人同寿为服务宗旨，秉承救死扶伤的天职，继承济世救人的中医传统，他时刻想病人所想，急病人所急，心怀百姓，情系患者。他就是盐城市名中医，射阳县人民医院中医科主任，副主任中医师袁永华。

　　一、学而不倦求真知

　　他于1980年12月毕业于盐城医校中医士班，在校期间就刻苦研读中医学专业知识，虚心好学上进，数年的寒窗苦学，获得了系统的中医理论及相关知识。1981年3月分配在射阳县人民医院师从于省名老中医杭海轩主任中医师多年，不仅学到了杭老的严谨务实的工作作风，并且学会了中医对各种疑难病症的处理。到了1984年4月，在苏州医学院附属一院进修，幸得到全国知名中西医结合肾病专家卢君健教授的带教，得到了中西医结合治疗肾病、免疫病的宝贵经验，为他坚定做好中医临床，干好中西医结合肾病特色专科打下了基础，进修结束时结业论文题为《慢性肾小球肾炎的中西医结合治疗》一文发表在国家级权威杂志《中国中西医结合杂志》上。当时，正值南京中医学大学函授班招生，他报名并考上南京中医学大学函授专科班学习，一边工作一边学习，经过4年的努力，取得了专科学历文凭。平时坚持自学，不断吸取最新知识充实自己。虽然从事中医工作已20多年，年近50岁的他，于2001年在中国中医药报上见到北京中医药大学远程教育学院招生，他报考了该校中医学专转本班，经过三年的努力，完成了21门的主课和选修课，每门成绩达81分以上，于2004年7月获得了本科学历。在业余时间，大家都在跳舞、打牌、经商的年代里，能坚持不懈的学习，并取得较好的成绩，没有契而不舍、学而不倦的精神是难以做到的。

　　二、潜心探索无止境

　　他在技术岗位上，有牢固的专业思想，以济世为怀，立志干好中医本职工作，做一名人们信得过的好医生，熟练掌握中医理论及相关知识，掌握国内外研究进展，不断更新知识，吸取新技术。28年来，一直注重辨证、辨病相结合，不断探索每个疾病的最佳治疗方案及疗效，提倡中西医结合的优化，检查与治疗的合理性，根据“五辨”的学术思想，即“辨证、辨病、辨病因病机、辨病理生理、辨主要矛盾。”在临床上处置了大量的疑难病症。如临海医院的姜××，因腰痛、蛋白尿，拟诊为肾炎住院，追问病史，有腰椎自发性骨折、骨痛怀疑并非是简单的肾炎，嘱化验室做本周氏蛋白尿测定为+，请血液科会诊，确诊为多发性骨髓病并发表《蛋白尿不一定是慢性肾炎》的论文。邮局郜××，18岁时患有肾病综合征休学已半年，在一年内不能复学就难保住学籍，在半年内，治好肾病综合征是摆在医生面前的难题，为了既能够保住学籍，按时复学，又能够坚持完成学业，他采用了分阶段中西医结合治疗肾病的方法，连续治疗半年，康复入学，并完成学业，现已结婚生子。再如：县招待所李×，因患肾炎多年，经常关节疼痛、脱发，诊断为类风关、慢性肾炎。经他仔细分析，疑为红斑狼疮，后经江苏省人民医院作抗核抗体检查，证实为系统性红斑狼疮，继发性肾病综合征，展转四川成都等大医院治疗，出现高度浮肿，低蛋白血症，并要求他继续开四川老中医的中药，他看了此方有肾毒性药物蜈蚣、全蝎等不能服此药，并做好解释工作，病人勉强听从并经他中西医结合治疗2个月，病人逐步好转，病人从将信将疑到病情逐步好转，后到崇拜，这是对一名医务工作者的最大褒奖。几年后，经中西医结合治疗，这位病人奇迹般的康复了。在临床上对急性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全早期及肾结石等病治疗，积累了一定的治疗经验，在探索中不断前进。

　　三、科研临床相结合

　　他在临床工作中不断积累经验，在20多年的中医病房管理的经历中，不断探索了肾病综合征的病因病机与治疗规律，在中西医结合治疗肾病综合征的过程中，如何体现辨证施治的动态性，如何抓住各治疗阶段的主要矛盾，提高疗效，是摆在他们医务工作者的一项重要课题，他在理论上，从中医气血水生理、病理着手，认为气血水生理上关系密切，病理上则互相影响。一旦水肿病发生，作为病理产物必然会影响到气血水三间相互制约，相互依存的关系而产生病理变化，即气滞(气虚)血瘀，而血瘀气滞(气虚)又影响到水液代谢，阻碍津液的生成与排泄，使水肿加重，形成恶性循环，水肿日久正虚邪恋又易感染外邪，更使该病反复发作，病情加剧，迁延难愈。根据上述的病理特点，他制定了以益气活血、祛风抗敏为大法的系列方分阶段应用于肾病综合征的不同治疗阶段，并取得了较好的疗效。于2001年《中西医结合分阶段论治肾病综合症》被市科委列为科研项目。2004年12月其课题通过市科委组织的专家鉴定组鉴定，2005年2月被盐城市政府评为2005年度盐城市科技进步三等奖。该课题既能体现中医辨证论治的精髓，又能体现在不同阶段治疗的动态性，从多个靶点、多个角度、多个环节阻断气血水之间的互相影响及其病理变化，具有一定的创新性和实用性，其成果在国内具有一定的前瞻性，在临床上有一定的使用推广价值，并产生一定的社会效益和经济效益。在注重临床与科研相结合的同时，勤于笔耕，积极撰写科技论文，先后在国家、省级刊物上发表论文10多篇，如《中西医结合分期治疗急性肾小球肾炎32例》刊登在国家级杂志《中国医学理论与实践》杂志2002年第6期上，《中西医结合分析阶段论治原发性肾病综合症60例临床观察》刊登在黑龙江中医药2006年第四期10页上。有三篇论文先后三次参加国内举办的大型国际中西医结合肾病会议，如《慢性肾炎97例的动态治疗》94年6月6日在广州参加首届国际中西医结合肾病学术会议，《分阶段多联疗法治疗肾病综合征Ⅱ型40例》98年5月在厦门参加第二届国际中西医结合肾病学术会议。