肺与大肠

    (五)肺与大肠的关系

    肺与大肠通过经络互相络属，构成表里关系，在生理病理上互相影响，如肺气肃降正常，则大肠传导如常，大便通畅；若肺失肃降，津液不能下达，则大便秘结；反之，若大肠实热，腑气不通，也可影响肺气不利而咳喘。

    (六)肺与其它脏的关系

    1.肺与心

    肺主气，心主血，血之运行赖气之推动，而气之输布亦赖于血之运载，两者结合，才能敷布到全身，两者密不可分，故有“气为血帅，血为气母”；“气行则血行，气滞则血瘀”等说法。若肺气虚弱，宗气不足，则运血无力而导致心脉瘀阻；若心气不足，血运不畅，也会影响肺之宣降功能而致胸闷、咳喘等症。

    2.肺与脾

    肺主气，脾主运化，为气血生化之源，肺气受水谷之气的资生，而水谷之气，也赖肺气为之输布，其水液的运化，亦需肺气的通调。若脾气虚弱，可致肺气亦虚而出现疲乏无力，少气懒言等证；水湿停留，聚结成痰，影响肺气的宣降而见咳嗽、痰多，故有：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说；若肺失通调而致水湿困脾，则可见纳呆，腹胀、便溏等症。

    二、大肠的生理病理

    大肠上接小肠、下连肛门。主传化糟粕。《素问·灵兰秘典论》说；“大肠者，传导之官，变化出焉”。是指大肠接受小肠下注之浊物，进一步吸收其水分，变为粪便，排出体外。若大肠传导失常，便会出现腹泻、便秘等症状。

    三、肺病的辩证论治

    (一)肺气虚

    主证：咳嗽气短，动则气喘，痰多清稀，怕冷自汗，易患感冒，神疲乏力，声低懒言，舌淡苔白，脉虚弱。

    辩证：肺气不足，宣降无力，故见咳嗽气短，动则气喘；通调不利，聚湿成痰，故痰多清稀；肺卫不足，皮毛不固，故怕冷自汗，易于感冒；宗气不足，脏腑失养，故神疲乏力，声低懒言；气不足以行血，故舌淡苔白，脉虚弱。

    治法：补益肺气

    方药：补肺汤；药用人参、黄芪、五味子、甘草等。

    (二)肺阴虚

    主证：干咳少痰，或痰中带血，口干咽燥，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

    辩证：肺阴不足，肺失滋润，故干咳少痰，口干咽燥；热伤肺络，则痰中带血；阴虚内热，迫津外泄而盗汗，阴虚生内热，故见颧红、五心烦热、舌红少苔、脉细数。

    治法：滋阴润肺

    方药：养阴清肺汤；药用生地、沙参、麦冬、百合等。

    (三)燥邪犯肺

    主证：干咳无痰或痰少而粘或痰中带血，鼻干咽燥，喉痒，咳甚胸痛。舌尖红，苔薄黄而干，脉细数。本证以肺燥为主，无阴虚症状。

    辩证：风燥伤肺，津液被灼，故干咳无痰，喉痒，鼻干咽燥；燥热伤肺，肺络受损，则痰中带血；肺气不利则胸痛；舌红苔黄，脉细数均为燥热之征。

    治法：清肺润燥

    方药：清燥救肺汤；药用桑叶、枇杷叶、杏仁、沙参等。

    (四)风寒束肺

    主证：咳嗽声重，咯痰稀白，恶寒发热，头痛身楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。

    辩证：风寒袭肺，肺气不宣，故咳嗽声重；气不布津，寒凝为痰，故咯痰稀白；风寒外束，营卫不和，故恶寒发热，头痛身楚；肺窍不利，则鼻塞流涕；苔薄白，脉浮紧为表寒之征。