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弦脉 脉诊


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  【脉象特征】端直以长,如按琴弦。切脉应指有挺直和劲急感,故曰“从中直过”、“挺然于指下”。临床上弦脉的程度随病情而变化,平人脉弦则“轻虚以滑,端直以长”;病轻者“如按琴弦”;病重者“如张弓弦”;若见脉象“如循刀刃”而有锐利坚劲的指感,为无胃气的真脏脉。

  【临床意义】主肝胆病,诸痛证,痰饮等。亦见于老年健康者。

  弦为肝脉。寒热诸邪、痰饮内蓄、七情不遂、疼痛等原因,均可使肝失疏泄,气机失常,经脉拘急,血气敛束不伸,以致鼓搏壅迫,脉来劲急而弦。阴寒为病,脉多弦紧;阳热所伤,脉多弦数;痰饮内 蓄,脉多弦滑;虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土,则脉来弦缓;肝病及肾,损及根本,则脉弦细。如脉弦劲如循刀刃,为生气已败,病多难治。戴同文说:“弦而软,其病轻;弦而硬,其病重”。是以脉中胃气的多少来衡量病情轻重的经验,临床上有一定意义。

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