五运六气与流行病相关问题研究

　　北京中医研究院的傅景华研究员认为"非典"属于中医的温疠范畴，与其他时令性疾病一样，"非典"是宇宙节律性周期变化过程中的一种正常现象。在分析今年"非典"瘟疫的发生与发展时，他说："从运气上讲，2003年为中国农历癸未年，这一年五运所属为火运不及，上半年是太阴湿土司天，其中第二步气（从春分-清明-谷雨-立夏）为少阴君火主气，同时少阴君火为客气，大火当令，火气太过则瘟疫流行，南方气运早至，所以先时发病。到第三步气（从小满-小暑），也就是6～7月间，风热渐起，湿气大盛，此病会渐渐隐匿。"这段话完全是《黄帝内经素问·六元正纪大论》"癸未之纪，太阴湿土司天……二之气，大火正，其病温厉大行，远近咸若（无论远近都有此难）"一句的翻版，如今看来，它简直具有预言般的魔力。
　　癸未之纪的易流行大疫的考据如下：六个60年前，1642年（壬午），"时疫盛行，道饉相籍。"（《伤暑全书》卷下附刻《疫证治案》），同年吴又可作《温疫论》，指出："疫者，感天地之疠气，在岁运有多寡，在方隅有厚薄，在四时有盛衰，此气之来，无论老少强弱，触之者即病。"（《温疫论·原病》）显然是有感而发。第二年，也就是1643年（癸未），"自二月至九月，京师大疫，传染甚剧"（《明史》卷二十八《五行志》）。60年后的1703年春天，"灵州、琼州大疫。五月，景州大疫，人死无算。六月，曲阜、巨野大疫，东昌疫。八月，文登大疫，民死几半。"（《清史稿》卷四十《灾异志》）第二年（甲申），"春，南乐疫。河间、献县大疫，人死无算。六月，荷泽疫。秋，章邱、东昌、清州大疫；福山大疫，人死无算；昌乐疫，羌州、宁海、潍县大疫"。（同上）。1763年（癸未），"嘉兴、湖州、松江、太仓、苏州诸州府，月内小儿，有口噤不乳，两腮肿硬，名谓螳螂子"（唐千顷《大生要旨》卷五）。第二年，"益都天花流行"。又60年1823年，"春，泰州大疫，秋，临榆大疫"（《清史稿》卷四十《灾异志》），同年白喉流行。奉天、直隶、江苏、河南、湖北水灾……看来，癸未之纪确实多灾多难。此次非典，当属火疫，为火克金，金虚而肺气不肃降，无力生肾水，水不上乘以制心火，水火不济，遂成火疫燎原之势，阴津亏乏，而至危重。
　　实际还不只这些，《黄帝内经素问·六元正纪大论》对癸未、癸丑岁进一步描述："上太阴土，中少徴火运，下太阳水，寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫，雨化五，火化二，寒化一，正化度也。"即，这一年上半年为太阴湿土司天，下半年为太阳寒水在泉，中运为少徴火运，其灾祸发生在南方（灾九宫，九为南方之数）；洪水泛滥在中原（雨化五，五是中央之数）；酷热发生在西南、东南（火化二，二为西南之数）；石家庄以北以寒凉（寒化一，一为北方之数）。从我们已经看到的事实表明，今年是癸未之纪特征典型的一年，总体说来，今年年运主雨多、夏热、冬寒，易灾害流行。全年的疾病表现为寒湿，《黄帝内经素问》指出这一年的治疗原则当为：上半年用苦温之剂以化湿，用咸温之剂以化火，下半年用甘热之剂以化寒。食物的选择与药性相同。《黄帝内经素问·刺法论》又说："天地叠移，三年化疫"，即五运六气是天地重叠移变，三年之内，与民为病。去岁壬午刚柔失守，故去年（壬午）、今年（癸未）、明年（甲申）均需注意提防。
　　这是世界历史上最早的天文气象医学。中医一直强调自然界的气化异常，会导致微生物间的生克规律的混乱，失去相对稳定性，最终导致瘟疫爆发流行。近代以来，多次世界流行性感冒的流行与太阳黑子活动的关系已得到证实和解释，并为预测流感流行提供了参数，同时也为其他疾病流行规律的研究提供了思路。1926年，L.Rogoer氏提出霍乱流行与大气的绝对湿度有关；1951年，郁维氏对上海1946－1950年霍乱流行的研究证实了L.Rogoer氏的观点。那之后，又有人研究，木运盛衰的年份，肝病流行，如丁卯年（1987）的上海甲肝流行；火运太过之年，呼吸系统疾病，肝病、痢疾的发病会相对增多。如1956年为农历丙申年，这一年气运为少阳相火司天，三之气的主气、客气也是少阳相火，引发了"乙型脑炎"流行，名医蒲辅周根据当年北京气候偏湿的特点，用白虎汤加用祛湿之药，疗效达90%。四之气为阳明燥金，其病随之消退。