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(1)阴虚火旺
主证:性欲亢进,阳事易举,举而不衰,伴阴茎发胀,睾丸疼痛,腰膝接软,心烦少寐,头昏目眩,口干咽燥,唇赤颧红,潮热盗汗,舌红苔少,脉弦数。治宜滋补肾阴,疏泻相火,引火归源。
方药举例:
①阳倒汤加减:药选干地贫15克、丹皮10克、玄参15克、麦冬30克、知母10克、黄柏10克、五味子10克、肉桂15克、龟板15克、川牛膝10克、赤芍15克,水煎服。
②知柏地黄汤加减:药选知母18克、黄柏18克、熟地20克、山药20克、山茱萸15克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、龙骨20克、牡蛎20克,水煎服。
③一贯煎加减:药选北沙参、麦冬、当归、生地黄、甘草、川楝子、生牡蛎、石决明、枸杞子,水煎服。
(2)肝郁化火
主证:阴茎坚硬勃起,胀痛不舒,烦燥易怒,胸胁胀闷、头晕胀痛,面红耳赤,口苦咽干,少寐多梦,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄而干,脉弦数有力。治则,疏肝解郁,清肝泻火,滋阳软坚。
方药举例,
①丹桅逍遥散加减:药选丹皮10克、桅子10克、龙胆草3克、柴胡10克、白芍15克、当归10克、郁金10克、权壳10克、甘草5克、川楝子10克,水煎服。
②当归龙荟丸加减:药选当归、龙胆草、户荟、青黛、黄芩、黄连、大黄、山桅、木香、麝香、白芍、鳖甲、甘草、黄柏,水煎服。
(3)肝经湿热
临床上表现为阴茎勃起坚硬不衰,阴部潮湿,躁臭坠胀,或睾丸肿胀疼痛;阴茎肿胀色暗,胺膝痛楚,烦躁不眠口苦,小便短赤。大便不调,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗上宜清热利湿,软坚散结,方药可选龙胆泻肝。
汤加味:龙胆草12克、柴胡、木通、桃仁各10克、泽泻12克、生地15克、桅子、车前于各12克、黄芩、红花、甘草相各10克、黑豆20克,水煎服。
(4)败精阻窍
表现为阳强不例,茎中涩痛,小便不畅,同房射精少,或则精疼痛,少腹拘急,舌红苔黄,脉弦。治宜通利精窍,活血通络。方药当选虎杖散加减:虎杖15克、麝香0。1克(冲服)、石菖蒲10克、丹皮10克、赤芍15克、生甘草梢5克、川牛膝10克、王不留行10克,水煎服。
(5)茎伤血癌
主证,阴茎强硬,久久不萎,皮肿色紫而暗,刺痛,少腹拘急,排尿不畅,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦涩而数。治宜活血化瘀,通窍通络,消肿止痛。方药可选:
①红花散瘀汤加减:药用皂角刺10克、红花10克、浙贝10克、苏木10克、山甲10克、天花粉10克、连翘10克、归尾lo克、大黄3克(后卜)、川牛膝10克、三七粉3克(冲服)。
②通窍活血场加减:赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、红枣、麝香、降香、荔枝校、泽花、泽泻、上鳖虫。水煎服。
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