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最近咳嗽的病人不少,而且还不乏久咳不癒,一咳嗽便咳一、二个月的病号,他们常会抱怨喉咙又乾又痒(有的还会喉咙痛),不咳则已,一咳则连续咳个四、五声以上,他们常常会咳得面红耳赤,咳得惊天动地;小小孩还会咳到呕吐,尤其是半夜睡觉时,常常吐得床单、棉被到处都是,让做父母亲的是又心疼又懊恼;有些年纪较大的妇人还会咳到遗尿,真是尴尬不已。
这些咳嗽的病人总有一大堆疑问?我到底是那一种咳嗽?是热咳还是冷咳?为什么吃冰、吹冷气会咳得更凶呢?我妈妈说这是冷咳,要我吃麻油鸡酒,她以前也是这样治好她自己的久年咳嗽,为什么我吃了麻油鸡酒不但没好,反而咳的更严重,甚至声音沙哑?我阿妈说咳嗽不可以吃橘子、梨子,是真的吗?
其实这种咳嗽,以中医的观点来分类,既不是热咳也不是冷咳,而是属于「燥咳」,怎么说呢?这类咳嗽都是因为喉咙先痒,一痒起来气管便产生痉挛性的收缩,病人根本无法控制自己不咳嗽,而且痰液极为黏稠(这便是燥咳的特性之一),病人常会抱怨痰很多,事实上痰都卡在气管喉咙,根本不大容易咳得出来,偶而咳出的痰甚至是呈现块状的,刚开始的痰液可能是黄绿色,有时还带有臭味,随著病情日久,痰液渐渐转变成白色或透明无色。大多数的病人会觉的喉咙很乾(这也是燥咳的特性之一),尤其话讲的愈多或吃了过多的燥热性食物或药物(如上述的麻油鸡酒或榴槤、花生、巧克力、高丽参等),会明显加重病情,使痰变得更黏稠,更不容易咳出来,甚至造成声音沙哑。相反的,多喝一些水,或吃些滋润性的食物或药物(如水梨、杨桃、莲雾),可以减轻咳嗽,因为这样做,可以使痰液稀释,比较容易咳出。在临床上治疗这种燥咳时,痰如果容易咳出是件好事,不仅不用担心吃药后怎么生出这么多痰,反而会好得更快呢!
为什么吃冰、吹冷气会咳得更凶呢?难怪很多人会将这种咳嗽误以为是冷咳?其实突然喝大量的冰水,大多数人(即使是正常人)都会不自觉的稍微咳嗽,因为温度过低会造成气管突然收缩,因此不管你是属于那一型的病人皆会咳嗽。吹冷气不只进入气管的空气温度降低,而且还因为空气干燥,所以会使燥咳的病人更为严重。
到底怎样才算热咳?怎样才算冷咳?一般热咳的痰比较黄稠,而且吐出来的痰量满多,常伴有喉咙痛、黄鼻涕等;而冷咳的痰则比较白且稀薄,有时病人会觉得白痰和口水都满多的,常伴有怕冷、流鼻水等症状。如果是冷咳,阿妈说的没有错,不可以吃橘子、梨子,因为这些水果以中医的观点来看,属性比较冷而且多汁,会让冷咳的病人痰更多,雪上加霜咳得更严重。但如果得的是热咳或是燥咳,梨子、橘子、杨桃、莲雾等,这些冷而多汁的水果,反而会帮忙化痰降火气,这些髒痰如果能够排出来,将有助于病情的改善。
对于这种喉咙一痒,便咳得半死的「燥咳」病人,有很多中药可以迅速改善病情,尤其对于服用西药支气管扩张剂会心悸、手抖的病人,或吃了抗组织胺喉咙更干燥的病人,中药无疑的提供了另一种治疗上的选择。但如果经治疗仍然久咳不癒的病人,应该做进一步检查,以排除肺癌、肺结核或其它疾病。
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