观察舌苔 知人得何病

　　中医观察人的舌苔情况，便可以得知你到底病在哪里。

　　1.光线：充足柔和的室内自然光线，伸舌时可面向光亮处，使光线直射舌面，避开有色的墙壁、窗帘等物体反光干扰。

　　2.姿势：患者坐位，重病卧位亦可，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌体，不可过度用力伸舌，伸舌时间不应过长，可令患者稍事休息，重复观察。

　　3.顺序：舌尖-舌中-舌根-舌两边。看舌八法：一看舌苔，二看舌质，三看舌尖，四看舌心，五看润燥，六看舌边，七看舌根，八看变换。

　　4.辨染苔：某些食物、药物可影响舌苔颜色，造成辨色假苔，应注意问诊鉴别。

　　——应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素，可使舌质较红;

　　——抗癌化疗可使舌苔少，或较干燥;

　　——广谱抗生素可使舌上出现黄褐色、灰黑色舌苔;

　　——复方甘草片可染成黑色舌苔;

　　——黄连、核黄素可染成黄苔;

　　——食花生米可使白苔增厚腻;

　　——食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染绿苔;

　　——儿童食口香糖、冷食或饮料也易染成各色舌苔。

　　另外光线变化也易使舌苔、舌质变化。如在室外阳光下，黄苔可变浅，舌质可由暗红变浅红，其色鲜如杨梅;室内日光灯可使舌质变浅红并略带玫瑰粉色等。

　　5.刮舌与揩舌：为观察舌之润燥、苔之松腐坚敛、有很无根，常需刮舌与揩舌以利观察。如用消毒刮舌板以中度力量，由舌根向舌尖慢刮舌面，或用消毒纱布，蘸少量生理盐水轻重适中力度揩抹舌面，以观察舌苔是否易刮揩去，露出舌质的本色，及刮、揩后舌苔复生情况;也可了解舌苔燥裂程度。

　　6.季节与时间;正常舌象可随四季变换而稍有变化。

　　——夏季暑湿盛而苔易厚，易淡黄;

　　——秋季燥胜而苔多薄多干;

　　——冬季严寒舌常湿润。

　　一天昼夜交替，舌象也有不同：

　　——晨起舌苔略厚，色暗滞;

　　——活动进食可使舌象恢复红活薄润。

　　——张口呼吸，舌苔薄易燥;

　　——过度用力舌质骤红;

　　——过量烟酒，舌色也易变化失常。

　　7.年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。

　　——小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩;

　　——而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如未。

　　——老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔无苔。

　　男女体质禀赋不同：

　　——男子气壮，血不易瘀，故若见瘀血舌黑多属危症;

　　——女子经水适来适断，舌象也相应变化，病理也常见瘀血舌黑。

　　——另外肥胖之人舌多略胖而质淡，消瘦之人舌体略瘦而偏红。

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