火针拔罐 双管齐下治疱疹

　　带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，本病多为急性发病，临床表现为密集成群的水疱沿一侧周围神经呈带状分布，好发部位为肋间神经分布区域，常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛，易发生后遗神经痛。

　　带状疱疹既可继发于其他疾病，如恶性肿瘤、器官移植、艾滋病、大手术之后，也可引起如面瘫、三叉神经痛、内脏带状疱疹等疾病，甚至可导致失明、耳聋、死亡等严重临床事件。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月以上者。临床证实，老年人的带状疱疹后遗神经痛发生率高、持续时间长。

　　中医学对带状疱疹的观察研究有千余年历史，对其病因病机已形成了明确和较为统一的认识，当前中医界普遍采用的是《中医病证诊断疗效标准》中规定的“蛇串疮”疾病与证候诊断标准，其证候分类包括肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等三种类型。

　　火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术(火针赞刺法)是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法的优势特色，本法以火针、火罐作为主要器械，结合了火针烧针法、火针刺法、赞刺针法与拔火罐法的操作手法。通过将火针针尖烧红至发白，其高温灼刺皮损局部，凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺，能够造成疱疹皮损局部完全开放，再加上火罐强力的吸附作用，使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出，受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。

　　诊断标准

　　1.皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。

　　2.皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。

　　3.自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

　　适应证

　　1.带状疱疹急性期(病程<7天);

　　2.适宜年龄范围8岁～85岁;

　　3.适用于急性期各型带状疱疹。

　　禁忌证

　　1.血友病患者及患有其他出血倾向疾病的患者;

　　2.合并心血管、脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病或全身衰竭者;

　　3.长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂者;

　　4.精神病患者不能配合治疗者;

　　5.瘢痕体质者;

　　6.哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女，婴幼儿;

　　7.面部、会阴部带状疱疹。

　　技术操作方法

　　一、器械准备

　　1.火针针具：点刺专用火针，以钨钢为原材料制成。中号火针直径为0.75毫米，粗火针直径为1.2毫米。

　　2.火罐：1～5号通用玻璃火罐。

　　3.医用脱脂棉球、止血钳、95%的酒精，火柴或打火机。

　　4.购置火针困难或在应急情况下，可以规格为0.30毫米×25毫米的标准针灸针代替火针，但限烧针10次。

　　二、详细操作步骤

　　1.患者体位：根据带状疱疹皮损部位取坐位或卧位，以患者自感舒适、利于放松、便于医生操作为宜。

　　2.选穴、治疗次序及消毒：在疱疹起止的两端及中间选定治疗部位，先于最早出现皮疹的部位即发疹的始端——“蛇头”施行治疗，再于后发疱疹的中间部——“蛇腰”与尾端——“蛇尾”施行治疗。如果患者皮损面积较大、局部疱疹数量较多，可分批治疗。以75%酒精行常规皮肤消毒，若皮损局部已发生皮肤破溃者则换用安而碘消毒，以减轻患者疼痛。

　　3.火针赞刺

　　针刺次数：根据疱疹簇的大小确定所刺针数，以簇中疱疹数量的1/3～1/2为宜。

　　火针烧针：左手持止血钳夹持浸有95%酒精的医用脱脂棉球并点燃，使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位10厘米～15厘米，注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针;将针尖，针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。