［指针］中医指针疗法

　　指针是以手指按压或爪切某些穴位，代替针刺治病的一种治疗方法，具有疏通经络、行气活血、调和脏腑功能、开窍醒神、止痛等作用。常用于突发性病症，如虚脱、中暑、癔病及多种痛症。亦可用于一些内伤外感杂病的治疗。

　　「操作方法」

　　指针的基本手法可分为揉、扪、切、捏、点5种。

　　1. 揉法：是用手指的尖端，轻按选下的穴位，作环形平揉的一种方法。揉动时手指的尖端不能离开所接触的皮肤，手指连同皮肤及皮下组织，以穴位为中心，作一小圆形转动，不要使手指与皮肤呈摩擦状态。每次揉一小圆周为1次，每穴位一般以120～180次为标准，约2～3分钟。次数的多少亦可视病情的轻重而定。常用拇拽和中指作揉法。本法在指针中应用较广。施术时需要根据病人质强弱和病情轻重施以轻重不同的指力。本法可与扪法配合应用。

　　2. 扪法：是用手指扪按腧穴或身体一定部位的手法。将手指端深深按压皮肤及皮下组织深部，同时根据病人体质强弱，施以轻重不同的指力，以感到酸麻胀痛为止。当指端按入时，应逐渐减轻指力，最后停止。每穴一般扪按3分钟左右。扪法又分为单指法和双指法2种。

　　（1）单指法：一般用拇指或中指指端按压在穴位上。此法常用于胸腹部和四肢部的穴位，如气海CV （RN）6 ，中脘CV （RN）12，曲池LI11 、足三里ST36等（见图）

　　（2）双指法：即两手指同时扪按两个穴位。此法常用于头面、颈项、腹部、背腹部的穴位，如风池GB20 、阳白GB14 、天枢ST25 等穴位。（见图）

　　3. 切法：用拇指指甲切按腧穴。操作时可用脱脂棉少许，覆于指甲 ，防止切伤皮肤。指切时用力需要轻而缓慢，特别是压痛处更应注意，尽量避免切处剧烈疼痛。本法多用于狭窄部位的穴位，如人中GV （DU）26 、迎香LI20 、少商LU11 等（见图）。

　　4. 捏法，是用两个手指对称捏压穴位的手法，可用拇、食二指，也可用拇、中二指或拇指与其它各指，在上下方或左右方对称相向用力。可捏压一个或两个穴位上。如果捏压一个穴位，拇指在这个穴位上，另一指或其它各指则在对称地方，此法常用于四肢、肩颈部等部位的穴位，如合谷LI4 、曲池LI11 、足三里ST36 、三阴交SP6 等（见图）。

　　5. 点法：是一指或二、三指点在痛点或穴位上，先轻后重。逐渐深透。本法常用于肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。

　　「适用范围」

　　由于指针疗法不需要任何操作器械及穴位消毒，可以随时随地应用，因此可应用于多种急症的处理，如晕厥、剧烈疼痛等。又因指针疗法具有疼痛小的特点，因此广泛适用于年老体弱、儿童、惧怕针刺者及孕妇等。也可作为患者自我治疗及预防疾病的一种方法。

　　「注意事项」

　　（1）施术者注意手的消毒，以免交叉感染；指甲宜常剪，以免切伤病人皮肤。

　　（2）指力的轻重以病人能耐受为宜。以免病人产生不适或晕针；对年老体弱者和儿童，施术时指力不可过重。

　　（3）指针的施术时间以1～3分钟为标准，亦可根据病情增减。

　　（4）急性传染病、皮肤病、肿瘤以及腹痛拒按的患者，不宜使用指针。

　　（5）小儿头部的囟门区和孕妇的合谷LI4 、三阴交SP6 以及腹部穴位等，不宜用指针。

　　（6）过饥、过饱、酒醉、劳累过度时，不宜用指针。

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