［针灸］耳针疗法

    耳与脏腑同样也关系密切。可将耳背分成心、肝、脾、肺、肾五部，如：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”。这种分法充分体现了中医学局部与整体的相关性，有进一步研究的价值。

    四、耳穴

    耳穴是指耳廓上一些特定的刺激点。耳穴在耳廓上的分布是有其一定的分布规律可循的。一般地说，耳垂相当于头面部；耳舟相当于上肢；对耳轮部下当于躯干；对耳轮下脚相当于髋臀部；对耳轮上脚相当于下肢；三角窝代表着盆腔；耳轮脚代表横膈，它将耳甲一分为二：耳甲腔代表胸腔；耳甲艇代表腹腔；围绕着耳轮脚一圈是消化道；耳屏为鼻咽部；对耳屏和耳垂是头面部。由此看来，耳朵犹如一个倒置的胎儿，这为耳针疗法的临床应用提出了完整的理论依据。

    五、耳穴的配方原则

    治疗疾病需要处方配穴，耳穴治病的配方是根据如下原则来定的：

    1.根据中医脏腑理论与经络循行的路线取穴。如肝开窍目，眼病取肝；心藏神，神衰、失眠取心；肾主骨，增生性关节炎取肾；肺主皮毛，皮肤病取肺；肝胆经循行于人体侧面，偏头痛、胁痛取肝胆等。

    2.根据现代医学理论取穴。如妇科病、生殖系统疾病取内分泌，各种疼痛病取皮质下，血管性疾病取肾上腺，神经系统疾病取脑干、脑点等。

    3.根据疾病部位取穴。如胃病取腹，膝关节炎取膝等。

    4.经验穴。如镇静、止痛取神门等。

    六、耳穴的探查方法

    当机体有病时，在耳廓的相应区会反应点，但到底反应点在这区域的哪一点，应结合探查来确定耳穴的位置，以提高疗效。探查可采取以下三种方法。

    1.肉眼观察法：观察耳廓上变形、变色，如鳞屑、水泡、丘疹、硬结、软骨增生、色素沉着，以及血管的形状、颜色变异等。

    2.压痛点探查法：用弹簧探针或毫针柄，以均匀的压力，在耳廓相应部位，由中央向周围、自上而下、自外而内的探压，最痛的敏感点就是要找的穴位。

    3.电测定法：采用目前常用的测定皮肤电阻的“良导点测定仪”，测定耳穴的电阻，电阻低的耳穴可通过指示灯、音响、仪表反映出来，即是要找的穴位。

   「操作方法」

    1.毫针法：即用毫针针刺耳穴治疗疾病的一种常用疗法，一般采用0.5寸、1寸的28、30号毫针。先探测耳穴敏感点，经过消毒，然后快速刺入耳穴。大多数耳穴垂直进针，以刺入软骨为度，个别穴位以水平位进针，如交感、耳迷根等。留针15～60分钟，一般慢性病、疼痛性疾病留针时间可延长。起针时以消毒干棉球压近针眼，以免出血，再以碘酒消毒，以防感染。

    2.电针法：即将传统的毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法。先将毫针分别刺入选定的耳穴，然后将电针仪的输出正负极接于毫针针柄上，在全部旋纽都在零的位置时，启动电源开关，选好频率与波形，进一步调高输出电流强度至所需的刺激量。通电时间以10～20分钟为宜。治毕将电位器拨回零位，再关闭电源，撤支电线，然后起针。电针法临床常用于神经系统疾病、内脏痉挛病、哮喘，还应用于耳针麻醉等。

    3.水针法：即将微量药液注入耳穴，通过注射针对穴位的作用，以及注入药物的药理作用的共同刺激，以治疗疾病的一种方法。又称“耳穴封闭”法。以结核菌素注射器配26号针头，吸取药液，分别注入耳穴的皮内或皮下，将针芯回抽，如无回血，则缓慢推注药液，每穴约0.1～0.5毫升。注入后，局部隆起药物肿泡，此时可产生痛、胀、红、热等反应。隔日1次，10次为一个疗程。