［针灸］刺络拔罐疗法

   「概述」

    针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处，再在局部拔上火罐，以防治疾病的一种方法。

    本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。拔罐法在马王堆汉墓出土的医帛书《五十二病方》中也有载录。本世纪70年代开始，本疗法在临床上应用日趋广泛。

   「基本内容」

    一、分类

   1.局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

    2.穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。

    3.循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。

    4.整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。

    二、治病机理

   《素问。皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。

   「操作方法」

    1.叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。

    2.刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。

   （1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。

   （2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。

   （3）中刺：介于轻重刺之间。

    3.刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。

   「禁忌症」

    局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。

   「注意事项」

    1.注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。

   2.针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。针具一般用75%酒精浸泡30分钟即可使用。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。24小时内不要沐浴。

    3.本疗法的疗程，一般视病情轻重和病人体质而定，通常隔天1次，临床多以1～3次为一个疗程。

   「按语」

    本疗法具有操作简便、疗效确实、适应证广、见效快速等优点，所以历来就一直广为应用，并发展至今。

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