［针灸］三棱针疗法

   「概述」

    三棱针疗法是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。

    本疗法由古代砭石刺络法发展而来。传说最初使用砭石治病的是伏羲氏，晋皇甫谧《帝王世纪》中提到伏羲氏“尝百草而制九针”。《内经》所记载的九针中的“锋针”，就是近代三棱针的雏形，“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法，都属于刺络放血法的范围。目前临床应用三棱针疗法十分普遍。

   「操作方法」

    一、针具

    三棱针用不锈钢制成，针长约6厘米，针柄较粗，呈圆柱形，针身呈三棱形，三面有刃，针尖锋利。

    针具使用前可用高压消毒，也可在75%的酒精内浸泡30分钟。

    二、刺法

    根据病情及部位的需要，可选用下列各种刺法。

    1.点刺法：手持三棱针，对准所要放血的部位或络脉迅速刺入0.05～0.1寸左右，随后迅速退出，以出血为度。出针后不要按闭针孔，让血液流出，并可轻轻挤压穴位，以助排血。随后，以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。

    2.挑刺法：用三棱针挑破治疗部位的小血管，挤出少量血液。

    3.丛刺法：用三棱针集中在一个较小的部位上点刺，使之微微出血。

    4.散刺法：用三棱针在病变局部的周围进行点刺，根据病变部位大小，可刺10～20针以上，针刺深浅须依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。由病变外围向中心环形点刺，达到祛瘀生新，疏经洛络的目的。

    5.泻血法：以橡皮管结扎于针刺部位上端，令局部静脉充盈，左手拇指按压于被刺部位到此为下端，局部消毒后，右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入0.05～0.1寸左右深，即将针迅速退出，使血液流出，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出。

    三、强度与疗程

    三棱针疗法强度与点刺的深浅、范围以及出血的多少有关。病情轻的、范围小的、体质差的患者，宜采用浅刺、少刺、微出血的轻刺激。反之，病情重的、范围大的、体质好的患者，应采用深刺、多刺、多出血的强刺激。

    疗程也要看出血多少和病情轻重而定。一般浅刺微出血，可每日2次或1次；如深刺多出血，每周可放血2～3次，可每隔1～2周放血1次。

   「禁忌症」

    有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，慎用头针治疗。

   「注意事项」

    1.有自发性出倾血向者，不宜使用本法。

    2.身体瘦弱、气血亏虚的患者，不宜采用本疗法。

   「按语」

    三棱针疗法对急、热、实、瘀、痛证有很好的功效。传统认为其治疗机理是通过改善局部气血运行，以达到清热解毒、消肿止痛、通经活络、行瘀导滞、平肝息风、安神定志、醒脑开窍的作用。

    现代对刺络的机理研究报道颇为丰富，如有学者认为针刺四缝穴，挤出少量血液放黄色液体，能使血清钙、磷上升，碱性磷酸酶活性降低，有助于小儿骨骼生长发育。又刺四缝可使肠胰蛋白酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分泌量增加，而有助于食物的消化吸收。有人报道刺络通过微循环的变化能导致身体的应激瓜，影响神经体液机能状态，达到抑制变态反应的目的。也有学者认为刺络疗法可以调整机体免疫功能。

    本疗法简便、快速、安全有效，具有消炎、消肿、止痛、清热等作用，临床上有确切疗效。