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小儿脑病后遗症


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

    头针(之二)
    本法除按大脑皮层机能定位选区外,还选不产生定位症状的皮层受损区。
    (一)取穴:
    主穴:颞3针、额5针、运动前区。
    颞3针位置:翼点(眼外眦向后3.5厘米,再向上2.5厘米处)至顶骨结节连线。第1针:自顶骨结节下缘前方约1厘米处向后刺3厘米;第2针:耳尖上约1.5厘米处向后刺3厘米;第3针:耳尖下2厘米再向后2厘米处向后刺3厘米。以上3针皆与水平线成15~70°角。作用:增强感受性语言和记忆的储存。
    额5针位置:距发际上2厘米,左右大脑外侧裂表面标志之间,由前向后共刺5针,每针刺3厘米长。作用:主治精神障碍,智力减弱。
    运动前区位置:位于运动前区3~4厘米的三角地区,可扎3针,中间1针系自运动区上点向前4厘米处进针,再向后扎3厘米处,左右间距约1.5厘米,各扎1针。作用:主治痉挛性肌张力增高。
    (二)治法
    以28号1.5寸毫针迅速刺入皮下,深度最好至帽状肌腱膜下,不捻转,不强刺激,留针90分钟至120分钟,留针时间要求患者自由活动。隔天1次,10次为一疗程,休息5~7天后,继续下一疗程。
    (三)疗效评价
    以上法治疗72例,显效34例(46.6%),有效38例(52%),无效1例(1.4%),总有效为98.6%[11]。
    体针(之三)
    (一)取穴
    主穴:分2组。1、肾俞、三阴交、脾俞、中脘、气海、绝骨、命门;2、四透。
    配穴:手足拘挛加太冲、合谷;肢体瘫痪加足三里,阳陵泉透阴陵泉,曲池透少海、外关;痴呆加心俞、通里、神门、丰隆;失语加痖门、廉泉;耳聋加听宫、耳门;目盲加睛明、阳白、四白;吞咽困难加天突、人迎、风府;流涎加地仓、颊车、合谷。
    四透穴位置:指前顶、后顶穴及左右络却穴,四穴均针刺沿皮透向百会穴。
    (二)治法
    主穴每次任选1组,2组交替轮用。在进针时,要求做到稳、准、轻、快。进针后,则按“实则泻之、虚则补之”的原则,运用手法。先求得气,当出现沉、涩、紧等手感时,予以徐疾补泻手法,根据患儿配合情况,留针2~10分钟。每组穴位,全部选用。再结合具体症情,选加辨证穴。
    配穴,其中太冲、合谷两穴均宜用泻法,紧提慢按,反复运针2分钟,留针10分钟。再用紧按慢提之补法,反复运针2分钟,留针10分钟。余穴用补中泻之法,即先进针至天部(浅部1/3处),紧按慢提数下,得气后插至地部(即应针的深度),旋以紧提慢按之法数次,留针15~20分钟,其间按上法运针3次。精明穴宜缓缓进针,深度达1寸左右。
    上述诸法宜每日或隔日1次,15次为一疗程,间隔2~3日后,继续下一疗程。
    (三)疗效评价
    疗效判别标准:近愈:智力、语言,肢体活动功能等基本恢复正常。有效:智力稍差,语言断续或口齿欠清,肢体活动功能显著改善。无效:智力低下,肢体活动功能仅部分或未见恢复,余症改善均不明显。
    以上法共治165例,总有效率90%(近愈率在50~70%),以早期治疗病人的效果为优[6~9]。
    电针
    (一)取穴
    主穴:百会、前顶。
配穴:分2组。、1、髀关、足三里、阳陵泉、然谷、悬中、复溜;2、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。
    (二)治法
    主穴每次均取,第一疗程加第1组配穴,第2疗程加第2组配穴。进针得气后,接G6805电针仪,用连续波,频率3~5次/秒,剌激量以患者可耐受为度,留针15~30分钟,每日1次,7次为一疗程。同时进行康复训练,每日5~6次。
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