胆石病

    (三)疗效评价
    疗效标准：症状疗效：1、显效：症状消失或明显减轻；2、有效：症状减轻或症状虽已消失但仍有轻度复发；3、无效：症状无改善或改善后又复发如初。排石效果：1、近期痊愈：大便淘洗发现结石，治疗后B型超声波复查未发现光团及声影；2、显效：大便淘洗发现结石，B型超声波治疗前后对比结石数减少超过1/2者；3、有效：大便淘洗发现结石；4、无效：大便淘洗未发现结石，B型超声波检查未见改善。
    据234例观察，排石效果：愈显率22.65％，总有效率94.44％；症状有效率82.11％～100％[3]。据我们观察的57例，排石总有效率36.8％，症状总有效率84.2％(显效率36.8％)，且所排结石均小于1厘米[7]。本法主要用于稳定期。
 
    耳穴电针
    (一)取穴
    主穴：胰胆、肝、三焦、胃、十二指肠、食道。
    配穴：痛甚加交感、神门，黄疸加肾上腺、内分必，排石困难加耳迷根、交感。
    (二)治法
    主穴酌取，据症状加配穴。疼痛明显时，采用密波，黄疸或有炎症时用疏密波，排石困难则宜选疏波。每次一般取4个穴位，接通电源，强度以病人可耐受为宜，治疗10分钟。每日1次，一个月为一疗程。
    辅助治疗：每晨服油煎鸡蛋2个。便秘服33％硫酸镁口服液30毫升。每日1次。
    (三)疗效评价
    共治510例，结果临床症状与体征显著好转者508例，无效2例，总有效率为99.6％；排石者462例，排石率为90.59％，其中排空者90例，占19.48％[9]。
 
    眼针
    (一)取穴
    主穴：肝胆、中焦。
    (二)治法
    主穴均选，取双侧。探寻到反应点后，在眼眶缘外2分，用30号5分长的毫针沿皮刺入，毋须用提插捻转手法，深度不可刺到骨膜，严防局部出血。左眼用补法(即向顺时针方向进针)，右眼用泻法(逆时针方向进针)。留针5～15分钟。每日1～2次。
    (三)疗效评价
    本法主要用于治疗胆石病人之胆绞痛。
    疗效标准：1、显效：治后5～10分钟疼痛完全缓解或明显减轻者；2、有效：治后5～10分钟，疼痛减轻1/2以上，但局部有压痛，饮食仍需控制者；3、无效：治疗后5～10分钟，症状未见改善。
    共治122例计250例人次，显效156人次，有效89人次，无效5人次，总有效率为98.0％。但有一定复发率[8]。
 
    穴位埋植
   （一）取穴
    主穴：分为5组。1、鸠尾透巨阙、幽门，2、日月透期门、腹哀（均右侧），3、上脘透中脘、梁门，4、肝俞、胆俞（均右侧），5、阳陵泉。
    （二）治法
    据症情每次选2～3组穴，穴区消毒并以1％普鲁卡因局麻，采用特制埋线针，将消毒过的长0.5～1cm的肠线送入穴位肌层。鸠尾用平剌法，先透巨阙，再透幽门，均进针1.5～2寸；日月先平剌透期 门，进针约1.5寸，再透腹哀以40度角剌入1.5寸；上脘透中脘、梁门，均采用45度角进针1.5～2寸。余穴直剌，注意背部穴不可过深。当推入肠线后要适当破坏穴下脂肪组织，然后从针孔挤出少许血液，贴压消毒敷料。7～15天治疗一次，3～5次为一疗程。
    （三）疗效评价
    以上法共治869例，结果临床痊愈522例，显效270例，有效77例，总有效率100％[10]。
 
【主要参考文献】