荨麻疹

【概述】
　
    荨麻疹是一种变态反应性皮肤病，为真皮局限性暂时性水肿。其临床表现为皮肤突然发生浮肿性风团损害，呈淡红色或白色，大小不一，皮损的发生和消退均甚迅速，伴有搔痒或烧灼感。部分患者可有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。本病多为急性。慢性的可反复发作数月乃至数年的。
    针灸治疗本病的现代报道，出现于五十年代初期。约从1958年之后，多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献，就方法而论，早期以体针为主，多采取传统取穴，近年来，则渐趋多样，包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射及穴位充氧等；从疗效上看，各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用，有效率各地报道不太一致，在75～95％之间。
 
【治疗】
 
    体针
    (一)取穴
    主穴：曲池、血海、三阴交、中脘。
    配穴：后溪、委中、尺泽、大椎透身柱，神道透至阳。
    (二)治法
    选取2～3个主穴，配一组透穴或1个配穴。主穴进针得气后，以捻转提插之泻法，强刺激运针1～2分钟，留针20分钟，其间可反复行针2～3次；透穴，采用26号5寸长的毫针，沿皮透刺，据症情留针1～2小时。后溪、委中、尺泽均以三棱针点刺出血。
    (三)疗效评价
    共治疗急性荨麻疹225例，有效充95.2～96.51％[2～5]。
 
    拔罐
    (一)取穴
    主穴：神阙。
    (二)治法
    患者仰卧，将酒精棉球燃着迅速投入火罐内，随后取出，即对准穴位拔上。3～5分钟后取罐，稍俟片刻复拔。如此连续数下，直至皮肤潮红或现瘀斑。每日1次。
    (三)疗效评价
    共观察105例，痊愈率96.19％。最短4天痊愈，最长9天(超过9天作无效)[6]。
 
    耳针
    (一)取穴
    主穴：肺、风溪、肾上腺。
    配穴：心、神门、内分泌、肝。
    (二)治法
    一般仅取主穴，效不明显时再酌加配穴。探得敏感点进针后，以重手法行持续捻转刺激，直至耳廓发热潮红，留针30分钟。剧痒者每日2～3次，普通1日1次。每次选用一侧耳穴，二侧交替轮用。如反复发作者，可在上述耳穴行王不留行子或绿豆压丸治疗。
    (三)疗效评价
    耳针治疗82例，有效率达97％～100％[7～9]。
 
    针刺加拔罐
    (一)取穴
    主穴：大椎、肺俞、肾俞。
    配穴：曲池、足三里、血海。
    (二)治法
    先针刺配穴，得气后施泻法，留针20分钟。然后针刺主穴，大椎必取，余二对穴交替轮用。至得气后(注意肺俞、肾俞不可深刺)，用闪火法或用真空拔罐器抽吸法在针上拔罐(有肺气肿病史者，应慎拔罐)，留罐10分钟。抽吸时，罐内负压不可过高，以局部出现红晕为度。 每日一次，6次为一疗程。
    (三)疗效评价
    采用上述方法共治33例，结果显效10例，有效19例，无效4例，总有效率为87.9％[10]。
 
    穴位激光照射
    （一） 取穴
    主穴；血海、曲池、三阴交。
    配穴：伴胃肠症状加内关、足三里；喉头水肿加膻中。