古代急症刺灸法

    2．治疗部位

    (1) 经穴：经穴用于火针，每次不宜多取，应选主穴，且须在四肢、躯干部肌肉丰厚处选穴。如《针灸资生经》治足卒肿，仅用足三里一穴，腰痛不得俯仰只取肾俞。

    (2) 病所：一般是以火针直刺病所，“痈疽始发，或小或大……宜当头以火针针入四分”（《圣济总录》）。亦可散刺病痛周围之处，“心脾疼……令儿女各以火针微刺之，不拘心腹，须臾痛定”（《针灸资生经》）。

    3．操作方法

    具体操作，以《针灸聚英》最详：“以麻油满盏，灯草令多如大指许，丛其灯火烧针，频以麻油蘸其针，烧令通红，用方有功。”且宜“先令他人烧针，医者临时用之”。运用火针，要求“以油火烧之，务在猛热，不热即于人有损也”。方法可分为：

    (1) 深刺法：即以火针深刺入穴，迅即出针，按压针孔，“凡行火针，一针之后，疾速便去，不可久留，寻即以左手速按针孔上”（《针灸聚英》）。

    (2) 散刺法：以火针频频点刺，不计次数。使症状减轻或消失。既包括不拘部位的较大面积浅刺，亦可反复叩刺某一穴位，如王执中治疗腰痛，“火针微微频刺肾俞，则行履如故”。此法已鲜报道。

    (3) 刺血法：此法在古籍中记载很少。《针灸资生经》中提到，王执中治其母突发脚肿之症，“以针置火中分热，于三里穴，刺之微见血，凡数次，其肿如失。”火针刺血法，结合了火针刺和刺血二法，我们以为。如能进一步加以探讨，可能对治疗某些急症有一定临床价值。

    四、急症灸法

    灸治急症，应用最早。因其效速力宏、法便方简，颇为历代医家所推崇。正如清•吴亦鼎所言：“风寒卒中，危在须臾，用药有所不及，灸得其要，立可回生”（《神灸经纶》）。现代对灸法重视不够，因此，系统整理研究古代医家经验更属必要。有些内容在第二章中有所涉及，这里再作一归纳，俾有利于应用。

    1．急症灸治部位

    (1) 病所：即直灸患处。一般多用于治疗疔疮痈疽，犬蛇咬伤之类。如“疔疮一证，……甚则以蒜膏遍涂四围。只露毒顶，用艾著肉灸之”（《类经图翼•十一卷 针灸要览》）。《针灸大成》亦记述：“狂犬咬伤人：即灸咬处疮上”，“蛇咬伤人：灸伤处三壮。”

    (2) 奇穴：急症灸治，多用奇穴，此类奇穴，均系古代医家长期针灸实践之结晶，如《肘后备急方》记载华佗用以治疗霍乱已死的肘椎穴，“已试数百人。皆灸毕即起坐，”说明进行过反复临床验证。奇穴特点，治病专一而疗效特殊，如《备急灸法》载述之骑竹马灸穴，各种发背痈疽，“并用此法灸之，无不安愈。”至今仍有人灸此穴而获效。奇穴之效虽较专，但也并非均局限于一病一疾，特别在近代奇穴的治疗范围似有扩展之势。

    (3) 经穴：经穴灸治急症，最为普遍，且早已应用。如 “狂而新发……灸骶骨（长强穴）二十壮。”一般用作灸治的经穴；大多可治疗急症。《黄帝明堂灸经》所载成人灸穴169穴，近160穴主治项下列有急性症候。但古代医家在实际临证应用中似有以下特点：

    1）肘膝以下五输穴多用于卒闭实热之急候：井穴，乃阴阳交接之处，常用以灸治因阴阳气机一时逆乱之卒死，“一切急餍暴绝，灸足两大指内，去甲如韭叶”（《医学入门》）。“荥主身热”（《难经》），《针灸资生经》载有：妒乳“急灸鱼际二七壮。”原穴为脏腑元气经过留止之处，“五脏六腑之有病者，皆取其原”（《难经》）。经穴“主喘咳寒热”（《难经》）。有些医家喜合用而治疗更为复杂之病候，如：“热厥心病者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额自汗出，知为热也，其脉洪大，当灸太溪及昆仑”（《素问病机气宜保命集》）。合穴，“主逆气而泄”（《难经》），故对逆气奔豚，骤然积聚作痛之急候有效，“肺积，名息奔在右胁下。尺泽、章门、足三里”（《神灸经纶》）。