药棒疗法

   【概述】

    药棒疗法是用特制的木棒蘸上配好的药液，在人体适当的穴位上进行叩击，使拘急之经脉柔润，闭阻之经脉畅通，从而起到治疗作用的一种方法。

    公元1742年，清年吴谦等编纂的《医宗金鉴·正骨心法·外治法篇》有“振梃，即木棒也，长尺半，圆如钱大，或面杖亦可。盖受伤之处，气血凝结，疼痛肿硬，用此梃微微振击其上下四旁，使气血流通，得以四散，则疼痛渐减，肿硬渐消也”的记载，可谓是药棒疗法的最早记述。民间尚有“神棍”、“魔棍”、“打棒子”、“敲膀子”等称谓。今人童三元氏等依治疗部位不同，使用不同形状之木棒，并蘸药液用不同手法叩击，使这一古老疗法重放异彩，治疗范围扩大，疗效较前优越，深受病者欢迎和医家重视。

   【基本内容】

    1.配制药液：取川乌、草乌、没药、三七、细辛、乳香等适量按常法入白酒内浸泡后滤液备用。

    2.制做药棒：以梨木或枣木为原料，根据叩击部位不同，制成长22-50厘米不同形状及大小的木棒，表面磨光滑。

    3.穴位选择：

   （1）取穴原则：根据受累关节不同，遵循三条原则。即以痛为腧，由点到面；局部取穴与远端取穴相结合；经筋结聚处取穴。

   （2）常用穴位：肩部有肩髃、肩髎、巨骨、秉风、臂臑、肩贞；肘部有曲池、肘髎、天井、手三里、少海、支正；腕部有腕骨、阳溪、阳池、神门、养老、太渊、外关；髋部有环跳、居髎、承扶；手指部有指边（即各指关节处）；膝部有犊鼻、阳陵泉、膝眼、鹤顶、照海、阴谷、委阳、膑中、膑缘；踝部有丘墟、解溪、昆仑、跟平。痛甚，加肾俞、足三里、曲池、阿是等穴；发热加丰隆、大椎。

   【操作方法】

    一、擦药方法：在拟擦药的部位上先点穴按摩10分钟，或热敷20分钟。清洁局部皮肤，将预制的发团蘸取温热的药酒，在患部作面积为8×8厘米范围的搓擦。搓擦的力量要温和，绝对不能擦破皮肤。搓擦1小时左右可见皮肤浮起，毛孔张开，皮肤颜色转白而渐转微红。再擦半小时左右，毛孔中渐有无色透明的分泌物渗出，其量渐多，皮肤颜色则渐呈淡褐色，此时擦药完毕。在擦药过程中要不断蘸取药酒。

    二、敷贴膏药：在擦药部位上敷贴略大于擦药面积的宝珍膏。敷贴前，先将膏药烘软稍温，敷贴后加压包扎。在开始的5天内分泌物较多，并由无色透明转为乳白色脓样稠性分泌物，须每天换药2～4次。换药时，轻轻揭开膏药，用消毒棉花球或柔软的纱布揩除分泌物，创面周围用酒精棉球擦拭。5天后分泌物逐渐减少，换药次数亦可随之减为1～2次。约10天左右分泌物消失，创面干燥而呈深褐色。如风湿痹痛可在膏药内掺入适量丁香肉桂散。

   【适应证】

    类风湿性关节炎、风湿性关节炎、外伤性疼痛等。

   【禁忌症】

    胸部靠近心脏处、头面部、开放性损伤、骨折尚未愈合等均禁用。年迈体衰、病重、空腹、疲劳、酒后、过度紧张等慎用。

   【注意事项】

    ①运用本法除叩击时局部有疼痛感外，经叩击后大多出现青、紫、乌、褐等血疹样斑块。斑疹出现之多少也可说明病情之轻重，随疹块的出现及扩大，叩击范围也应随之而扩大。症状消失或好转，斑块也随之减少或消失。

    ②叩击腹部时宜轻叩，不可重叩。

    ③药酒的药物可以根据病情的不同而灵活配制，不必拘泥于一方。

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