按摩加中药疗法治疗股骨头坏死

　　股骨头坏死是由于不同病因使股骨头血液供应不足而造成的疾患，临床主要表现为髋关节或膝关节疼痛，股内收肌痛，跛行，行走困难，髋关节活动受限，以内旋及外展活动受限最为明显。中医临床辨证分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、痰湿型、气血虚弱型、肝肾不足型。笔者用腹部推拿为主配合中药治疗气血虚弱型股骨头坏死，取得了较好疗效，现和各位战友讨论一下：

　　1。腹部推拿： 腹部掌按法分别施于神厥、关元、气海穴，患者腹部、腰部、会阴部及双下肢出现酸、麻、凉、胀的得气感，以抬手后上述部位出现发热感为有效操作。腹部双掌揉法施于全腹部，逆时针操作，揉动频率宜缓，20--30次每分钟，治疗5分钟，每天两次。

　　2。理筋手法： 按揉背俞穴，捏脊 3 遍，横擦八骨穴，以局部皮肤潮红透热为度。按揉患侧髋部周围筋脉，弹拨股内收肌和髋部拘急的筋脉，以患者忍耐的程度为宜，时间约5分钟，每天两次。

　　3。关节松动手法： 持续拔伸牵引患侧髋关节约 1分钟，在维持牵引下，施抖法于患髋3次，并被动活动(内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸)患侧髋关节至最大限度此时可用震颤法操作0.5分钟3次，每天2次。

　　4。药物治疗： 口服股骨头康复片(组成：淫羊藿、何首乌各20g，巴戟天、川楝子、熟地黄、枸杞子、川芎、杜仲、当归各15g，乳香、没药、血竭、鹿角片、丹参各10g，8片/次，2次/d。

　　5。总结：股骨头坏死属中医“骨蚀”范畴，证属本虚标实，气滞血瘀为其发病机理，因此，益气养血，活血舒筋，通络止痛为主要治疗法则。股骨头康复片采用血竭、鹿角片、何首乌为君药，以活血养血，散瘀止痛;乳香、没药、巴戟天、淫羊藿、当归为臣药，以益气血，强肝肾，壮筋骨;佐以川楝子行气止痛;加之熟地黄、杜仲、枸杞子、丹参、川芎，协同以上诸药，共奏益气养血，活血止痛之功。腹部推拿可直接在体表按压腹主动脉，起到“截流”的作用，抬手时可大大提高血流速度，从而增加了股骨头骨微循部皮肤潮红透热为度。按揉患侧髋部周围筋脉，弹拨股内收环的血液灌注量，改善了股骨头的血液供应，起到了中医所讲的“活血通络”的作用。不仅如此，中医学认为，人体是一个有机的整体，人体的腹部和背部是经气集中与循行的“气街”部位，这取决于奇经八脉分布上的联系和脏腑之气通达于背、腹的俞、募穴的联系。腹部推拿既能活血，又能养血，同时应用股骨头康复片大大提高了临床疗效。

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