腰椎不稳是怎么回事，腰椎不稳怎么办？

　　3.CT和MRI检查在诊断中的意义

　　(1)概述：椎体的不稳可导致小关节的过度运动，久之可产生小关节的磨损和反应性骨增生，最后发生骨性关节炎，既降低了制约椎体前屈的功能，又加重了椎体的不稳。X线平片能清楚地显示不稳节段移位的程度，还可显示大部分病例的小关节是否对称，有无增生肥大，间隙是否狭窄，以及是否有骨刺或骨赘形成。但由于骨结构的重叠，其他病理征象在X线平片上常显示不清，因此CT及MR检查将发挥作用。

　　(2)CT检查的诊断意义：X线平片只能反映所查部位的二维结构，而CT检查能更详细地显示X线平片所见到的退变征象外，还可清楚地显示一些与神经根和马尾神经压迫有关的改变，包括关节囊钙化、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、侧隐窝狭窄、椎管变形或狭窄等，这些征象有助于解释临床症状和体征以及X线征象不符的问题。在创伤性腰椎不稳的诊断方面，CT检查能发挥更优越的作用。因为，CT检查不但能显示椎旁血肿，而且能显示后部结构的损伤，还可以检查出微小的骨结构排列紊乱和小关节交锁。

　　(3)MRI检查的作用：临床观察表明：MRI检查在用于分析脊柱稳定性时既有X线平片与CT检查的优越性，又能直观地发现脊髓的改变。CT检查对脊柱成角、椎体滑脱等直接征象的显示较为困难，因此有时CT检查在诊断腰椎不稳时也不可靠。MRI检查多方位成像和直接显示脊髓的优点，使它在评价脊柱不稳时有特殊的优越性，主要表现在以下几个方面：

　　①椎体滑脱的诊断和分度。

　　②了解椎管是否狭窄及其程度。

　　③了解腰椎是否有侧凸、成角及其方向。

　　④显示椎间盘、椎间关节退变的程度和范围。

　　⑤显示脊髓有无受损及其性质和范围。

　　⑥可显示影响脊柱稳定性的脊柱周围软组织，必要时可同时进行脊柱动力位成像。

　　MRI片上既可用X线平片的标准，也可用Denis标准进行脊柱不稳的分析。

腰椎不稳预防：

腰椎不稳应该如何预防？

　　腰椎不稳的治疗分为保守治疗和手术治疗。我认为，保守治疗是治疗腰椎不稳的重要手段。首先，患者应注重腰背肌练功，运动应持之以恒;其次，患者应通过佩戴腰围制动，限制腰部异常活动;第三，肥胖患者应适当减肥，而太瘦的患者则应恢复标准体重，否则无法维持脊柱平衡，稳定腰椎;最后，患者还可以选择一些能调节腰椎稳定的理疗方法进行治疗。医生将根据患者病情选择不同的方式。