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常用的诊断标准为:①有劳累型心绞痛症状;②心电图运动试验阳性(ST段缺血型下移≥0.1mm);或动态心电图检测出现至少一次ST段缺血型下移≥0.1mm;③冠状动脉造影正常,无自发或诱发(冠状动脉内麦角新碱激发试验)冠状动脉痉挛表现。
1、专科特殊检查
内分泌特殊检查、口腔科特殊检查、妇产科特殊检查、心血管检查、消化系统特殊检查、皮肤科特殊检查、眼科特殊检查、耳鼻喉科特殊检查、肺功能检查。
2、临床血液检查
出血和凝血检查、白细胞、红细胞
3、临床血液流变学检查
4、传染病免疫学检查
淋病、梅毒免疫学检测、烈性传染病免疫学检测、立克次体传染病免疫学检测、细菌传染病免疫学检测、螺旋体传染病免疫学检测。
5、体液和排泄物检查
唾液与泪液检查、尿液检查汗液电解质检查、浆膜腔穿刺液检查、滑膜液检查痰液检查、粪便检查精液和前列腺液检查、羊水检查肾功能测定、胃液和十二指肠引流液检查、脑脊液检查、阴道分泌物检查
6、免疫学检查
细胞免疫测定自身抗体测定血清免疫球蛋白测定血清补体测定
7、影像学检查
B型超声检查CT检查PET显像X线检查同位素检查磁共振检查
8、激素类测定
垂体激素测定、性腺激素测定、消化道激素测定、甲状旁腺激素测定、甲状腺激素测定肾上腺激素测定胰腺内分泌功能检查、其他激素测定
9、电生理学检查
10、血液生化检查
氨基酸、氮化物、有机酸测定糖类测定脂类测定色素测定、蛋白质测定、血气分析血液无机物测定、血清维生素测定酶类测定。
11、血清学检查
凝集试验沉淀、试验病毒的血清学检查、肿瘤免疫检测补体结合试验其它
12、血细胞化学染色
13、骨髓细胞学检查
微血管心绞痛预防:
预后与预防
预后:本病中期预后非常好。CASS 登记报道具有心绞痛、冠状动脉造影正常及VEF>0.50 的病人的7 年存活率为96%,而那些CAG 示轻度异常管腔狭窄<50%的病人的7 年存活率为92%。这些病人即使有吸烟或高血压史,运动所致心肌缺血也不会增加病死率,因此其预后良好。有心绞痛但CAG 正常的病人的长期生存率很高,明显高于冠脉狭窄的病人,与同龄正常人群的存活率无差别。尽管如此,长期随诊发现左心室功能常常保持正常,但许多病人一直有胸痛,要求服药物治疗。
预防:由于患者对胸痛常产生焦虑、恐惧,因此,耐心向患者解释病情,有助于缓解症状。适度的体育活动、体育锻炼也是一项有效的治疗。