额叶癫痫的扣带回发作是怎么回事，额叶癫痫的扣带回发作怎么办？

　　应注意的是，某些癫痫病人的解剖学来源很难确定是在特定的脑叶，这种癫痫包括伴有前中央区和后中央区的症状（外侧裂周围区发作）。这种重叠到邻近的解剖部位也见于岛盖癫痫。

　　额叶癫痫的发作间期头皮脑电图描记可呈现：①无异常;②有时背景不对称，前额区出现棘波或尖波;③尖波或慢波（既可见于单侧或更常见于双侧或见于单侧多数脑叶）。颅内描记有时能区别单侧性和双侧性损害。

　　额叶发作不同的脑电图表现可伴发于初期的临床症状。在少数情况下，脑电图异常在临床发作发生之前出现，这就可以提供重要的定位信息，例如：①额叶或多叶，通常是双侧性，低波幅、快活动、混合的棘波，节律性棘波、节律性棘慢波或节律性慢波;②双侧高幅单个尖波，随后是弥漫性低平波。

　　根据症状学，颅内电极描记可提供关于发放的时间和空间演变的信息;定位有时是很困难的。

　　出现下列6种特征中的一种即可诊为额叶癫痫：

　　1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。

　　2.癫痫发作初期，头和眼转向对侧，继而全身性惊厥，发作后意识丧失，常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。

　　3.初期头和眼转向病变对侧，意识清楚和逐渐意识不清，继而意识完全丧失及全身性惊厥发作，提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。

　　4.表现为身体某部的姿势运动，如对侧手臂强直高举，同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧，提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。

　　5.常表现无表情感，或有短暂的动作停顿，思维紊乱，并凝视。继而全身性惊厥发作。

　　6.癫痫发作可有发作期或发作后的自动症，类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢，而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注，有助于癫痫灶的定位。

　　目前已达成共识，经MRI确诊存在病变的癫痫病人，80%～90%在癫痫手术切除病变后获得良好的疗效。而对于MRI检查无阳性发现的非病灶性癫痫，术后疗效并不理想。

 

额叶癫痫的扣带回发作预防：

额叶癫痫的扣带回发作应该如何预防？

　　额叶切除手术的效果不如颞叶切除的效果好但病残率低，仅占6%，无死亡率。Worrell(2002)等报告52例额叶癫痫手术治疗的结果。术后有28例(占52%)病人癫痫发作完全消失(平均随访46.5个月)。而Talairach(1992)等报道100例手术的效果，癫痫发作消失率23例(占23%)，无改善的32例(占32%)有人(1995)统计330例额叶癫痫手术结果，癫痫发作消失率41.2%极少发作占12.8%，>90%发作减少的占20%。无改善占19.1%更差者仅占5.5%，失去随访占5.5%。Schramm等报道(2000年)75例额叶癫痫手术结果，64%术后癫痫消失，12%仅极少发作，16%有值得改善仅12%无值得改善中国刘宗惠(1998)曾报道40例，获得了良好的效果，癫痫发作消失19例(占47.5%)术后极少发作11例(27.5%)，随访6～36个月(平均2.5年)。北京宣武医院遇涛等报道40例，术后随访1～2年在继续服用抗癫痫药物的情况下，按照Engel术后效果分级，Ⅰ级18例，Ⅱ级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级4例作者的结论指出总体而言治疗效果不如颞叶癫痫满意，主因是定位困难和切除不彻底。Smith等(2004)报道2例眶额区癫痫，经眶额皮质切除，术后癫痫完全消失(随访5年)