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(六)临床演变过程 AD患者的高级认知功能相继丧失,以及行为和神经系统功能障碍发生的时间顺序,是临床诊断AD的重要线速。Cummings等将AD的临床过程分为3个阶段。第一阶段:病期1-3年。记忆力――学会新知识有障碍,远期回忆损害;视空间技能――图形定向障碍,结构障碍;语言――列述一类名词能力差,命名不能;人格――情感淡漠、偶然易激惹或悲伤;运动系统――正常;EEG――正常;CT――正常。第二阶段:病期2―10年。记忆力――近及远记忆力明显损害;视空间技能――构图差,空间定向障碍;语言――流利失语;计算力――失算;人格――漠不关心,淡漠;运动系统――不安;EEG――背景脑电图为慢节律;CT――正常或脑室扩大和脑沟变宽。第三阶段:病期8―10年。智能――严重衰退;运动――四肢强直、屈曲姿势;括约肌控制――尿、便失禁;EEG――弥漫性慢波;CT――脑室扩大和脑沟变宽。
图形定向障碍预防:
预防:日常饮食中吃大量蔬菜、植物油等含不饱和脂肪酸的食品,可以减少人们患早老性痴呆症(阿尔茨海默氏症)的危险。要维持人际交往,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。专家认为,老年人应保持活力,多用脑,如多看书、学习新事物,甚至和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。
一般护理:创造安静、舒适、安全的环境;注意饮食,给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂的饮食,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主;安全护理,防止跌伤、伤人、玩火、噎食等以外;基础生活护理,协助料理个人卫生;参与工娱活动及行为治疗。
饮食要适合病人口味,保证丰富的营养,品种多样化,以提高食欲,但应避免病人因健忘吃了再吃,饮食过度或不主动进食情况。蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等食物,对防治早老性痴呆均有一定效果。