男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
泪道阻塞部位:
眼
泪道阻塞科室:
五官科 眼科
泪道阻塞相关疾病:
暂无
泪道阻塞相关检查:
器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位,确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有:
1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液,5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况,如一眼荧光素保留较多,表明该眼可能有相对性泪道阻塞;或滴入2%荧光素钠2min后,用一湿棉棒擦试下鼻道,若
泪道阻塞概述:
鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。
正常情况下,泪液流经眼球表面,然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道,鼻泪道下方再开口于鼻腔,泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄,鼻泪道阻塞,眼泪就会溢出至面颊部。
泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入,注入生理盐水,看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞,盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪,就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
泪道阻塞病因:
1、眼睑及泪点位置异常,泪点不能接触泪湖。
2、泪点异常,包括泪点狭窄、闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。
3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全,导致泪液不能排出。
4、其他原因,如鼻阻塞等。
泪道阻塞诊断:
泪道阻塞鉴别诊断:
泪鼻管阻塞会继发泪囊炎,急性泪囊炎可用热敷,并在医生指导下使用抗生素。慢性泪囊炎患者则可在局部麻醉下用探针扩张鼻泪管。另外,要积极治疗鼻和副鼻窦的病患,避免鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、粘膜息肉、下鼻甲肥大等症使鼻泪道受累。 鼻泪管堵塞,是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。
器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位,确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有:
1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液,5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况,如一眼荧光素保留较多,表明该眼可能有相对性泪道阻塞;或滴入2%荧光素钠2min后,用一湿棉棒擦试下鼻道,若棉棒带绿黄色,说明泪道通畅或没有完全性阻塞。
2、泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水,根据冲洗液体流向,判断有无阻塞及阻塞部位。
通常有以下几种情况:
①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;
②冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞;
③冲洗液自下泪小点注入,由上泪点返流,为泪总管阻塞;
④冲洗有阻力,部分自泪点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;
⑤冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
3、泪道探通术
诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位,治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞,泪道探通多不能起到根治效果。
4、X线碘油造影
用以显示泪囊大小及阻塞部位。
泪道阻塞预防:
泪道阻塞的主要症状是泪溢。对于泪溢病人要治疗有关眼病,以解除病因。本症一般对眼睛及视力均无影响,仅因流泪感到不适,经过适当治疗,大部分得以解除泪溢的症状。