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肘管综合征部位:
上肢
肘管综合征科室:
内科 神经内科 骨科
肘管综合征相关疾病:
暂无
肘管综合征相关检查:
1、在肘关节尺侧后方有肘管,尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤,尺神经都能被压而产生一系列症状。尺神经受压后,小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛,感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉萎 缩,因而出现“爪形手”(小指和无名指不能伸直),拇指不能对掌,拇指与食指对指无力
肘管综合征概述:
肘管综合症首先由"Feindel和Stratford提出,文献中又称为"肘部创伤性尺神经炎","肘部迟发性神经麻痹","肘部慢性尺神经损伤"等.是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状.
肘管综合征病因:
肘管综合征诊断:
肘管综合征鉴别诊断:
肘管综合征的鉴别诊断:
1、颈椎病神经根型下颈段之颈椎病可因椎间孔狭窄而发生颈8神经刺激症状,手尺侧麻木、乏力为主要表现,这与肘管综合征有相似之处。主要在于颈椎病时肘管区无异常发现。
2、神经鞘膜瘤肘部尺神经鞘膜瘤与肘管综合征有同样表现,检查时多可扪及节段性增粗的尺神经,Tinel征阳性,而无肘部骨关节病变。有时鉴别困难需要在手术中或经病理检查来确诊。
1、在肘关节尺侧后方有肘管,尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤,尺神经都能被压而产生一系列症状。尺神经受压后,小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛,感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉萎 缩,因而出现“爪形手”(小指和无名指不能伸直),拇指不能对掌,拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。因此写字、绣花、编结、弹琴等都受到障碍。
2、查体:手内在肌萎缩,肘部尺神经滑脱、增粗、压痛,屈肘试验阳性,肘部Tinel's征阳性等等。
3、电生理改变:经过肘部的运动神经传导速度(M、CV)减慢,这是最有价值的诊断依据;诱发感觉电位(ESP)丧失是比较敏感的指标。
4、放射学检查:肘部有外伤史的,可摄双侧尺神经沟切线位X片对比,可能发现患侧尺神经沟变形或不平滑等改变。
肘管综合征预防:
尺神经前置术是基本治疗方法,如术中发现该段尺神经较硬,则应切除神经外膜,并行束间松解才能彻底解决问题,术后多能较快恢复正常感觉,但已萎缩的肌肉却较难恢复正常体积。
疾病预防:避免外伤性因素。