阴道粘连甚至闭锁是怎么回事，阴道粘连甚至闭锁怎么办？

阴道粘连甚至闭锁部位：

女性盆骨

阴道粘连甚至闭锁科室：

妇产科 妇科

阴道粘连甚至闭锁相关疾病：

暂无

阴道粘连甚至闭锁相关检查：

阴道粘连甚至闭锁应该如何诊断

　　【临床表现】

　　1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

　　2.分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。

　　3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

　　4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

阴道粘连甚至闭锁概述：

　　老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

阴道粘连甚至闭锁病因：

阴道粘连甚至闭锁是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈硷性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

　　(二)发病机制

　　妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时，阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内pH值增高、呈碱性或接近中性，可使其他致病菌成为优势菌，而发生感染。

阴道粘连甚至闭锁诊断：

阴道粘连甚至闭锁鉴别诊断：

阴道粘连甚至闭锁容易与哪些症状混淆？

　　阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期，瘢痕可随妊娠的进展而充血软化，如仅有轻度环形或半环形狭窄，临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用，常能克服此种障碍，完成分娩。若闭锁位置低，可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切，以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩，以剖宫产为妥。部分阴道闭锁，慢性炎症致局部肉芽组织增生，瘢痕形成，严重时影响经血排除。

　　【临床表现】

　　1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

　　2.分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。

　　3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

　　4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

　　5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

　　【诊断】

　　根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

　　【实验室检查】

　　1.白带常规化验脓球阳性。

　　2.分泌物涂片进行微生物学检查 排除滴虫、假丝酵母菌感染。

　　3.涂片行革兰染色，查细胞内有无革兰阴性双球菌，并可作分泌物淋菌培养。

　　3.阴道pH值>4.5。

　　4.阴道上皮细胞检测卵巢功能。

　　5.聚合酶链反应，对感染性疾病进行基因诊断。

　　【其他检查】

　　1.宫颈分段诊刮，组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。

　　2.宫腔镜检查有利于鉴别诊断。

　　对持续赤带不止，或带下秽臭杂色者，应与生殖道恶性肿瘤鉴别。

　　与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。

　　血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

阴道粘连甚至闭锁预防：

阴道粘连甚至闭锁应该如何预防？

　　预防及调护：

　　(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　　(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　　(4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。