性交疼痛是怎么回事，性交疼痛怎么办？

　　Jensen就报道322名外阴阴道感染患者中86%有外阴痛，71%述性交疼痛治疗后66%好转。

　　慢性盆腔炎性粘连子宫内膜异位症时，阴道后穹隆的痛性结节以及疾病限制了宫颈子宫的上移，降低了阴道的延展性出现性交时和(或)性交后的阴道深部和(或)盆腔局部性或弥漫性牵拉痛或钝性隐痛，并可持续数小时至1天。其疼痛的产生主要因牵拉及性兴奋使盆腔充血引起内脏神经反射及炎症反应所致。

　　对于心因性性交疼痛而言其发病机制主要为中枢及外周神经系统反射及信息传导或引起神经介质异常释放如因对性交的恐惧或性交时精神高度紧张抑制中枢神经系统功能及信息传导，从而抑制生理性性兴奋的产生，阴道性反应性充血、润滑不够，导致性交疼痛;另外由于妇女对性器官解剖生理缺乏认识加上双方缺乏性生活知识和经验，在女方无性兴奋反应时，阴道未容纳性舒张无滑液分泌，阴茎强行插入过深顶撞子宫颈部及韧带，或引起阴道口及阴道壁的损伤，刺激神经末梢产生或加重疼痛或不适。

　　阴道痉挛亦称性交恐惧症是患者对阴茎对生殖器产生“伤害”的极度恐惧所致。其实阴道为平滑肌肉性器官，扩张容纳性极大分娩时可容纳胎头娩出可作证明高度的紧张恐惧时会使生殖器肾上腺素能神经介质去甲肾上腺素(NA)释放增加，引起阴道壁平滑肌收缩甚至痉挛，阴道外口环形骨骼肌在阴部神经释放乙酰胆碱(Ach)的作用下也发生痉挛性收缩，妨碍阴茎的顺利插入或已插入的阴茎无法退出产生疼痛。

性交疼痛诊断：

性交疼痛鉴别诊断：

性交疼痛 容易与哪些症状混淆？

　　性交痛是已婚女性常会经历的一种疼痛。大多数情况下，导致性交痛的原因可能有精神压力、抑郁或其他一些精神方面的问题，当然，也可能与一些疾病有关。

　　提示：尿路感染和阴道痉挛是导致性交痛的两大常见疾病。

　　尿路感染的前期症状就是性交痛，真菌和细菌的感染会刺激阴道口并减少其润滑，从而发生局部瘙痒或散发异味，尤其在排尿时会感觉到剧烈疼痛。

　　阴道痉挛的疼痛特点是，性事时阴道周围的肌肉发生痉挛性疼痛。体内激素水平的变化也会造成阴道干燥，可以用阴道润滑剂来缓解疼痛。

　　性交疼痛通常伴有明确的妇科疾病，因此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素，了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等要详细进行妇科检查含窥器检查阴道检查和必要的三合诊检查，只有除外妇科及全身器质性相关疾病后，才能考虑社会心理因素。

　　实验室检查：

　　内分泌激素检查：性激素对女性性生理反应的调节作用非常重要许多疾病或药物会影响性激素的分泌及调节进而引起女性性功能障碍;甲状腺激素直接影响机体的代谢和神经的反应性或由于干扰性腺轴的功能，或因情绪因素引起女性性交疼痛抽血查性激素促卵泡激素(FSH)促黄体生成激素(LH)催乳素(PRL)、雌激素(E)、睾酮(T)及甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)游离三点碘甲腺原氨酸(FT3)游离四碘甲腺原氨酸(FT4)，可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。

　　其它辅助检查：

　　1.B超 子宫及附件缺如、畸形子宫肌瘤、腺肌症、附件包块等可经B超检查明确诊断必要时配合相应特殊检查如子宫内膜异位的抗子宫内膜抗体检查进一步确诊

　　2.特异性生理检查 主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流，阴道pH值阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限

　　利用超声Doppler即可测定阴蒂、阴唇尿道、阴道及子宫的动脉的最大收缩血流速度及静脉舒张末期速度了解外生殖器的性生理反应性。

　　阴道pH值可间接反映阴道滑润程度和清洁度，可用数字式pH测定仪测定

　　阴蒂及阴唇震荡度是反映阴蒂及阴唇对性刺激的反应敏感性的指标，可用生物震感阈测量器测定。

　　阴道压力/流量变化即阴道顺应性，则用顺应性测量仪测定。

　　其他躯体性疾病则到相应专科进行诊断治疗

性交疼痛预防：

性交疼痛 应该如何预防？

　　对性交疼痛的治疗，除器质性疾患需进行生理治疗之外，其余的一般应着重进行心理治疗。具体方法如下：

　　1、 克服恐惧心理

　　2、 树立男女平等心理。女性的性交疼痛和困难，有许多是因为心理不平等造成的。

　　3、 创造好的性爱环境氛围。环境最能影响人的心理反应，作爱的环境是否合适，对于治疗交媾障碍是必不可少的条件。

　　4、 合理进行性爱抚。这一点对于男性来说是不容忽视的，许多妻子的性交困难与疼痛。就是由于丈夫第一次粗暴进入造成的。性爱抚可以造成女性的高度性兴奋，在此情况下，稍微的疼痛往往觉察不到。

　　5、 5、进行阴道肌肉松弛技术练习。这一行为治疗方法对由于阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效。