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低钠血症是怎么回事,低钠血症怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-25   中医诊疗网  www.zlnow.com

  (三)实验室检查

  棉钠浓度<135mmol / L者为低钠血症。最好多次测定以排除实验误差并进行追踪观察。血液的检查还应包括血清钾、氯化物。血糖、血浆蛋白、肌研尿素氮等号此外还应做红细胞计数。血红蛋白测定及血细胞压积,俄血液稀释及血容量的变化。低钠血症常伴有低渗,血浆渗透压<275mmol / L。尿钠测定有助于鉴别’答性和肾外性失钠,前者尿钠常>20mmol / L,后者尿钠常<20mmol / L。尿常规检查有助于了解肾脏是否有病变,对尿量多而尿相对密度高者必须检查尿糖和酮体。对疑有肾小管酸中毒的患者应做氯化胺负荷试验。

低钠血症鉴别诊断:

  (一)胃肠道疾病

  呕吐、腹泻、肠道引流,大量消化液的丢失,是临床上低钠血症常见的病因。应注意鉴别胃肠道疾病有无并发低钠血症。

  (二)急性和慢性肾障碍

  不论急性或慢性肾衰竭都可致肾脏浓缩和稀释功能障碍,使水、钠代谢发生紊乱,可根据病史、尿钠及尿常规的检查,肾功能测定予以鉴别。

  (三)肾小管酸中毒

  此病由于肾小管泌氢和回吸收碳酸氢盐的功能降低,而导致低钠血症。可根据高氯血症性酸中毒、碱性尿、血尿素氮与肌研正常,血清钾、钠、钙、磷降低和碱性磷酸酶增高进行诊断。必要时做氯化脓试验以确定其类型。

  (四)特发性低钠血症

  常伴发各种慢性病结核病、癌、营养不良、年老体衰。血钠降低程度较轻,肾脏浓缩和稀释功能正常,但限制水的摄入不能纠正低钠血症。

  此外还应与精神性烦渴,糖尿病酮症,甲状腺功能减退,Addison病及抗利尿激素分泌失常综合征相区别,它们也同样可以引起低钠血症。

低钠血症预防:

  饮食干预:饮食中增加钠盐含量可有效预防低钠血症的发生。

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