乳溢一高泌乳素血症是怎么回事，乳溢一高泌乳素血症怎么办？

　　最主要的是有无应用上述有关药物史，以及服用时期，中止时间等，有无与这些药物有关的疾病，高血压、溃疡病、精神障碍、失眠、激素治疗，月经生育史 、哺乳史及其与乳溢的关系。

　　（二）临床特点

　　1．乳溢和月经紊乱症候群 患者可自觉或不自觉溢乳，乳量可多可少，为乳白色，乳糖定性阳性，可发生于单侧或双侧乳房，也可左右乳房交替溢乳。乳房发育正常，也可增大或萎缩。男子溢乳者，多伴乳房增大。多数有继发性闭经，轻者月经正常，但经量减少或无排卵，常有不育。

　　2．垂体瘤症候群 其中泌乳素微腺瘤多见，女性患者早期仅有乳溢及月经紊乱。男性表现为性欲减退、阳瘦。随肿瘤增大可出现头痛、视力减退、视野缺损等。尚可见肢端肥大症或皮质醇增多症群。

　　3．乳溢一闭经综合征 大多系垂体微腺瘤或垂体瘤所致。分三种类型。

　　（1）Chiari-Formmel综合征：多于产后持续闭经或产后来潮1一2次后继以持续闭经。同时自产后持续性泌乳或停止哺乳数周后又发生溢乳；性欲减退，生殖器萎缩；血PRL增高，FSH及雌激素减低;X线检查蝶鞍不大。若干年后有相当患者出现垂体瘤所见。

　　（2）Del -Castillo综合征：非产后起病，与妊娠哺乳无关。临床表现与Chiari-Formmel综合征相似，蝶鞍不扩大。无垂体瘤。但多年后有相当部分患者发现有垂体瘤。

　　（3）Forbes－Albright办综合征：产前产后均可起病，除持续乳溢、闭经及生殖器萎缩外，部分患者可有肥胖、多毛或呈轻度肢端肥大症外貌。血PRL增高且不受L多巴抑制，FSH、LH及雌激素水平减低，X线示蝶鞍扩大。约半数患者伴垂体瘤。

　　（三）内分泌检查

　　1．血浆PRL基础值测定及动态功能试验是诊断泌乳素瘤主要依据。如PRL基础值超过正常但＜2. nmol／L （50ng/ml），由药物所致可能性大；＞4.0 nmol／L （100ng/ml）有泌乳素瘤可能；如＞8.0 nmol／L （200ng/ml）则有助于垂体泌乳素瘤的诊断。必要时采用TRH、氯丙嗪及甲氧氯普胺等兴奋试验或L-Dopa或溴隐亭抑制试验，或L－DOpa和Carbidopa联合试验，有助于病因诊断。

　　2．其他内分泌检查

　　（1）甲状腺功能测定：T3、T4、TSH。

　　（2）促性腺激素（TSH、LH）及雌激素、雄激素水平测定。

　　（3）GH测定及其动态功能试验：伴肢端肥大症患者除测GH基础值外，必要时做葡萄糖或溴隐亭抑制试验。

　　（4）肾上腺皮质功能测定：伴皮质醇增多症者，需测血、尿游离皮质醇，24 h尿 17-0HCS、17-KS水平以及地塞米松抑制试验。

　　（5）异源激素分泌综合征的有关检查：如未分化型肺癌、肾癌等

　　（四） X线检查

　　头颅平片、体层摄影（如蝶鞍薄分层摄影）特另是CT、MRI检查，对早期发现垂体腺瘤有重要价值。

乳溢一高泌乳素血症鉴别诊断：

　　无

乳溢一高泌乳素血症预防：

　　一、对因和原发病治疗.二、促排卵治疗. 三、手术疗法. 四、放射治疗