腰背痛是怎么回事，腰背痛怎么办？

腰背痛部位：

全身

腰背痛科室：

内科 肾内科 骨科

腰背痛相关疾病：

暂无

腰背痛相关检查：

暂无

腰背痛概述：

　　腰背痛是最常见的症状，可由各种病因引起。腰背痛的鉴别诊断十分重要。

腰背痛病因：

　　病因分类

　　佖焐秆触鈦傂桨衁（一）急、慢性损伤

　　1、急性损伤 如脊柱骨折侧棹酅豑鋖裲，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，俴扉祱謪郄桨衁急性椎间盘突出等。

　　2、慢性损伤 如韧带炎侧棹酅豑鋖裲，肌肉劳损，俴扉祱謪郄桨衁脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

　　佖焐秆触鈦傂桨衁（二）炎性病变

　　炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。

　　1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核侧棹酅豑鋖裲。化脓性感染多见于椎间隙感染，俴扉祱謪郄桨衁硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。

　　2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎伿拫鲶鎍鑕艞，类风湿性关节炎，侟暂膻鄽鄺蹬藧第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎乃戞緾褔錎衁溣蔕，能储关节致密性骨炎。

　　佖焐秆触鈦傂桨衁（三）脊柱的退行性改变

　　如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎侧棹酅豑鋖裲，继发性椎管狭窄症，俴扉祱謪郄桨衁老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。

　　佖焐秆触鈦傂桨衁（四）骨的发育异常
　　脊柱侧凸畸形，半椎体伿拫鲶鎍鑕艞，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化伇渧舣谴阫啖蹬藧，脊柱裂及钩状棘突，亂悠苫鄣鎦水平骰骨，下肢不等长，扁平足。

　　佖焐秆触鈦傂桨衁（五）姿势不良

　　长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，做恪礆该鉛仕怾盫雃肥胖所致的大腹便便。

　　（做恪礆该鉛仕怾盫雃六）肿瘤

　　骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。倬璏瘓觉銡愢仕怾盫

　　（做恪礆该鉛仕怾盫雃七）内脏疾病引起的牵涉性痛

　　妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛倜晘瘗運钝鹞逯壝，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，不懨肝譼邛怾盫雃蔅血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

　　（做恪礆该鉛仕怾盫雃八）精神因素

　　 随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，倯湫铆鋡鋚侼艪精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，丸施缣裖鉆瘟病，抑郁症。

　　机  理

　　一、急性损伤

　　急性损伤可使组织小血管破裂出血，组织水肿，云怘赉讎鉽蜓塲渗出。血肿可引起无菌性炎症反应。H、 K、前列腺素、组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。俅步辺釢閳樟鉤在骨折的血肿中pH值可达幼以下，呈酸性，具有较高的H浓度作搆邴釸銏咼，因而引起疼痛。组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高，同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放，从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂，偪煚竖謺阶皽弌关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛，骨折脱位，倯湫铆鋡鋚侼艪血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木，严重者可引起瘫痪。

　　二、慢性劳损及退行性变引

　　慢性劳损及退变可使椎间盘、小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。倬璏瘓觉銡愢仕怾盫

　　1、椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应俹璘鞾訝頓柛苓嫶，其营养主要依靠淋巴的渗透，云怘赉讎鉽蜓塲又由于下腰椎间盘劳损多，负荷重，且位于活动段与固定段的交界处，俅步辺釢閳樟鉤在20岁左右即可发生退变。Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100％，在坐位时为150％，若再向前倾斜则增为180作搆邴釸銏咼％，站位稍前倾为150％，由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变，由于后侧纤维环退变的最明显，故易破裂而导致椎间盘突出，这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支，引起腰痛，若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻，神经根水肿，偪煚竖謺阶皽弌发生无菌性炎症，也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症，倯湫铆鋡鋚侼艪这些均提高了疼痛的敏感性，引起放射性坐骨神经痛。

　　2、小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节，伳潲诏逘隙由于椎间盘的退变，亃攰賁諳閗踃捀其内水分减少，椎间隙变窄，脊柱的压力就由关节突关节承担，人恬遱軣頸逯壝彝襟由于超生理耐受的压应力，使软骨逐渐变为黄色不透明，继而出现粗糙不平，磨损脱落，压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛，二檷鬆邫陗