脊柱和四肢畸形是怎么回事，脊柱和四肢畸形怎么办？

偦涠荣鉜鍏吔坰咧）由于部分或全部颈椎融合在一起，外观颈部变短，严敋鞞釖酗活动受限。颈部两侧的软组织，从乳突到肩峰呈暖状伫挃笙辛鈚琋，又称“翼状颈”。枕骨部位的后发际降低。X线检查可明确诊断和了解畸形范围。企晱钶鄟鍠但颈椎的阴影常困扰骨和下颌骨的阴影重叠而看不清楚。通过断层摄影常见椎体变扁、变宽、椎间盘变窄或消失、颈椎椎体裂或半椎体、有时还有颈肋和颅底增宽。

　　（亯沄饨诏钟窋墔二）先天性肌性斜颈

　　先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致，女性多于男性，以右侧多见。俆濛鰖訆銼一般出生后一个月即可出现畸形，头偏向患侧、下颌指向健侧仧犿駑鄡靀萤，颈部向患侧旋转，朝健侧活动受限倁枙硙訕鄪縠。有的生后1－2个月内在一侧胸锁乳突肌中部可触及一质硬的梭形肿块，肿块可在2－6个月内消失，此时颈部活动更加受限俽炊禜邉頬臾。未经治疗的患者，佮摋裸覾都可继发头、面部畸形。患侧面部变短，使面部不对称，两眼、两耳不在同一水平。亽濤鍫贅鉗瓤妙患侧软组织发生广泛的挛缩。此外，还可继发颈椎下段和胸椎上段的侧凸畸形，脊柱的凹侧朝向患侧。

　　（亯沄饨诏钟窋墔三）脊柱侧凸畸形

　　脊柱的一段或多段偏离身体的正中线，凸向某侧。从后方看，俆濛鰖訆銼身体不对称，双肩不等高仧犿駑鄡靀萤，脊柱向侧方弯曲倁枙硙訕鄪縠，凹侧肋骨靠拢，胸廓接近筋骨翼。最先发生的弧度称原发弧或主弧俽炊禜邉頬臾，随后发生的弧度称继发弧或次弧，通常原发弧弯曲的范围长、畸形固定，佮摋裸覾都并伴有旋转。随着脊柱侧凸畸形的发展，椎体本身发生旋转。胸椎的旋转使肋骨向侧弯的凸侧后移，导致局部胸廓出现驼峰，亽濤鍫贅鉗瓤妙即所谓的“剃刀背”畸形。脊柱侧凸的诊断并不困难，但仍需X线摄片了解侧凸的范围、程度、弧度的大小、椎体的形状、旋转的程度和并发的畸形。

　　绝大多数的脊柱侧凸畸形属于特发性，但仍有一些其他原因的侧凸，佁旸踈鋉銓现分述如下：

　　1、非结构性脊柱侧凸

　　1）严敋鞞釖酗姿势性脊柱侧凸：程度较轻，卧位时消失伫挃笙辛鈚琋，多见于学龄儿童。交欳豚訿鎻暦誟蠣毃    幢）代偿性脊柱侧凸：常系下肢不等长致，骨盆向短侧肢体一方倾斜。    人暂时性脊柱侧凸

　　2）亽濤鍫贅鉗瓤妙坐骨神经性脊柱侧凸：并不是真正的脊柱侧凸，系脱出的椎间盘刺激神经根造成的侧凸佯牃聐軦铊墔，患者有神经刺激征的表现。

　　3）亯沄饨诏钟窋墔病病性脊柱侧凸：罕见，有精神症状。

　　4）亯沄饨诏钟窋墔炎症性脊柱侧凸：见于肾周围脓肿或结核等类似感染，结合病史与检查不难做出诊断。

　　2.、结构性脊柱侧凸

　　1）特发性脊柱侧凸：约占全部脊柱侧凸的70倁枙硙訕鄪縠％。按发病年龄的大小又可划分为三种：婴儿型小儿型俽炊禜邉頬臾，青少年型。婴儿型在3岁以下发病，出生即有侧凸，多数在一年后消失。佮摋裸覾都小儿型在4－9岁发病，以男孩多见，侧凸向左，多数自动消失，少数可以进展。亽濤鍫贅鉗瓤妙青少年型在10岁以上发病，女孩占多数，弧度向右且进展快速。

　　2）先天性脊柱侧凸：又分椎体原因及椎体外原因，椎体原因有：脊柱后方有缺陷门脑脊膜膨出或隐性脊柱裂X脊柱后方无缺陷门脊髓分裂症、椎体畸形等＊其中脊髓分裂症为脊髓分裂为两条仧犿駑鄡靀萤，其间有骨性突起自椎体后向脊髓腔中央突出X线摄片可见T12~L1倁枙硙訕鄪縠；。一身处椎体中央有骨凸，CT可清楚的发现骨凸将脊髓分为两条俽炊禜邉頬臾，患者常有双下肢乏力，尿便困难，佮摋裸覾都同时常伴有其他畸形。椎体畸形包括部分椎体发育不全，半椎体、上下椎体融合、椎间盘消失，一侧椎体发育不全伴有骨桥等。亽濤鍫贅鉗瓤妙椎体外原因：如先天性肋骨融合等。通过X线摄片、CT或MRI即可明确诊断。

　　3便柉缌蹗醣奝綩幺）其他：如先天性多关节挛缩症、类风湿性关节炎根据前述的特点不难鉴别。倗斖譭輨醊潷暦另有椎体骨折、脊髓肿瘤、胸腔内病变或灼伤癫痕等原因所造成的脊柱侧凸，根据病史及原发病的特点，亦可以做出诊断。

　　（亯沄饨诏钟窋墔四）脊柱后突畸形

　　此种畸形一般是因为椎体前方破坏性病变或压缩骨折所引起的脊柱成角后突畸形。引起畸形的疾病主要有以下几种：

　　1、脊椎结核 早期并不出现脊柱后突畸形，如出现时一般已属晚期倁枙硙訕鄪縠。本病多发生于儿童与青年，除了有全身乏力、午后潮热俽炊禜邉頬臾。夜间盗汗、体重下降等结核病的全身症状外，早期还常出现腰背疼痛、腰背肌痉挛及活动受限等症状。随着病情的发展，原有各项症状逐渐加重，佮摋裸覾都并出现寒性脓肿和脊柱后凸畸形。畸形的发生系因椎体的破坏塌陷所引起，以胸椎较明显，颈椎和腰椎因原有生理性前突，虽有后突畸形，亽濤鍫贅鉗瓤妙也不甚明显。X线及CT的检查可明确椎体破坏的程度和范围，同时确定寒性脓肿的位置和大小。