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六、锁骨下动脉窃血综合征
为锁骨下动脉或无名动脉的近心端阻塞,该动脉远端血压低于椎-基底动脉内压力,导致血流从Wills动脉环和椎动脉“虹吸”引流到患侧的锁骨下动脉远端,使患侧上肢血流部分来自脑部,从而产生一过性的脑缺血症状,如头晕、头痛、耳鸣、平衡失调,重者出现晕厥。患者两上肢血压差超过正常,患侧血压明显降低,脉搏减弱或消失。并可在锁骨上窝闻及血管杂音。动脉造影可显示锁骨下动脉近心端呈现狭窄。数字减影血管造影(DSA)可对本病能做出准确的诊断。
七、急性动脉栓塞
由于栓塞、血栓形成或损伤等原因,造成肢体的血液供应突然全部或部分中断,产生一系列症状和体征,栓塞的动脉愈大,引起血流障碍的表现愈严重。小动脉栓塞因早期形成侧支循环,症状可不明显。其临床表现有如下特点:1病史:多有产生栓子的疾病,栓子95%来自心脏。风湿性心脏病占50%以上,其次为冠心病、骨折、手术等。风湿性心内膜炎继发主动脉瓣与二尖瓣疾病是栓子的常见来源。特别是出现房颤、房扑时更易产生栓子。心肌梗死的左心室附壁血栓、人造瓣膜也是产生栓子的原因。2疼痛:急性动脉栓塞在动脉供血区突发性疼痛,表现剧烈,并有供血区以下皮肤厥冷、苍白、感觉异常和运动障碍等。3无脉症:急性动脉阻塞,导致栓塞远端动脉血压立即降低或测不出,脉搏减弱或消失。此时应紧急手术等处理,否则可发生肢体坏疽。4超声血流描记图,可以探测动脉搏动情况和血流量,以确定栓子的位置。
八、手足发绀症
是一种植物神经功能紊乱所引起的手、足部血管痉挛性疾病。以青年女性多见。表现为手和手指呈持续性发冷和发绀。足和足趾也有同样改变,与寒冷无明显关系。患者手足可伴有疼痛或触痛。周围动脉搏动减弱。光电体积描记法(PPG)和多普勒测指(趾)血压检查有助于诊断。
九、战壕足综合征
又称浸脚综合征。系多发生于周围环境长期寒冷、潮湿、且久立不动者。可引起下肢血管痉挛、小动脉纤维化、内膜增生,血流减少,脉搏减弱,累及静脉时也可发生静脉内膜纤维化。本病多见于士兵、猎人和农民等。主要表现为:下肢水肿、皮肤苍白、发绀、脉搏减弱,进而疼痛、麻木、浅表皮肤溃疡,甚至可引起坏疽。
十、损伤后血管痉挛病
各种震动性操作或损伤后引起肢体血管持续性或间歇性痉挛。发生缺血性临床症状。本病特点为:见于长期使用震动工具的工种,如矿工、石工、打字员、钢琴家等。2受累的手中可出现一个或多个手指疼痛、发冷、变色。3寒冷是本病的诱因。4受累手指出现脉搏减弱。光电体积描记法检查可帮助诊断。
十一、胸膛出口综合征
胸膛出口综合征,是由多种因素诸如骨性结构异常或软组织结构异常等原因引起的经过颈部、胸部的神经血管束受压迫而造成一组综合病症。本病多见于中、青年女性,常见于固定姿势工作的工种,或与外伤有关。适当的体位可以使症状重现。由于上肢的神经血管受压,可出现上肢疼痛、麻木、感觉障碍、软弱无力、肢体寒冷等。桡动脉搏动减弱,斜角肌压迫试验,颈椎、锁骨与肩胛带的X线平片及血管造影显示锁骨下动、静脉在胸廊出口处受压,有助于诊断。
无脉症预防:
1、生活要有规律,避免过度劳累,保证充足睡眠,避免精神紧张及情绪激动。 避免寒冷刺激,避免大便干燥 。
2、低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(一钱)。忌食盐腌食品及含盐量高的食品。
3、 严禁烟、酒、不喝浓茶或咖啡。
4、预防感冒,防治肺部感染。感冒、腹泻、发热或病情变化时及早就诊。
5、饮食调理。