失用性综合征是怎么回事，失用性综合征怎么办？

　　③腰背痛：长期卧床引起腰背肌挛缩，腰椎前凸度增加骨盆前倾，容易引起腰背疼痛。

　　(4)心血管系统：

　　①心率增快：处于长期卧床的老人，交感神经的张力超过迷走神经导致基础心率增加。

　　②心力贮备减少：老年人心肌收缩力减退、心排血量降低，而长期卧床后心率增加，舒张期充盈时间缩短舒张末期容量降低，心功能贮备较卧床前进一步减少，故病人只能进行有限的体力活动，因为过度用力可能引起显著的心动过速与心绞痛，也可以说是潜在的心功能不全的表现。

　　③直立性低血压：这是长期卧床后最普遍的心血管系统不适应的症状之一。长期卧床的老人在起立和坐起时两下肢都明显淤血静脉回流减少，妨碍舒张期心室充盈心室搏出量减少，从而使立位血压明显降低。

　　④水肿：四肢运动能促进静脉回流，因废用而不能活动的四肢容易导致静脉血液淤滞使毛细血管的流体静压增高，液体渗透到组织间隙发生水肿。如水肿持续时间长血浆中的纤维蛋白原渗透到血管外形成纤维蛋白，容易引起挛缩，挛缩又可增加废用程度，结果形成恶性循环。

　　⑤静脉血栓形成：长期卧床时，骨髂肌的泵作用显著减少或消失，下肢静脉血液淤滞，加上老年人常处于高凝状态容易引起静脉血栓形成。

　　(5)呼吸系统：

　　①肺活量减少与量大通气量降低：卧床老人在最大吸气或用力呼气时，肋间肌、膈肌以及腹肌很少收缩，加上呼吸肌肌力减退、肋椎关节与肋软骨关节不能承受全范围的活动，导致肺活量、有效呼吸量及最大通气量均明显降低。

　　②缺氧：上述限制性损害和水平姿势(卧床)对肺循环的影响，使通气/血流比值明显降低。如卧床老人可发生肺下部通气不足和血流过度，引起显著的动静脉短路现象降低了动脉氧张力，导致缺氧。如果患者由于感染或运动提高了代谢需要缺氧更明显。

　　③坠积性肺炎：卧床使呼吸道纤毛清除功能明显降低，呼吸道黏液分泌易于聚积在下部支气管，加上呼吸运动受限和咳嗽反射减弱，容易引起细菌和病毒在肺内繁殖而发生坠积性肺炎。老年人久病营养不良抵抗力降低或喂食不当造成食物误入气道，更容易诱发肺部感染。

　　(6)消化系统：卧床老人肠胃活动全面减退，不仅影响蠕动性能，也影响消化腺的分泌功能。

　　①食欲减退：不活动的老人热量需要减少，卧床引起焦虑-抑郁症，都可引起食欲显著丧失，最终导致营养不良。

　　②便秘：长期卧床老人因交感神经张力增强，胃肠蠕动功能降低，肠道吸收水分增加，液体和纤维摄入量过少，容易引起便秘。长时间便秘会引起粪便阻塞甚至肠梗阻。

　　(7)内分泌与泌尿系统：

　　①多尿：主要发生于卧床休息的早期，因为身体处于水平位，部分细胞外液转移到微血管床的静脉侧使静脉回流增加，兴奋右心房容量受体反射性抑制了抗利尿激素的分泌，导致多尿。

　　②尿钠排出增加：这是伴随初期多尿发生的暂时现象。

　　③尿钙过多：长期卧床引起骨质疏松，骨钙不断进入血液最后使尿钙排出增多。

　　④肾结石与尿路感染：由于尿钙显著过多膀胱功能受损及放置尿管，容易发生尿路感染。尿钙过多、尿潴留以及尿路感染可导致肾盂或下尿路产生结石，反复发作尿路感染与结石可逐渐损害肾功能。

　　(8)皮肤系统：

　　①皮肤萎缩：由于食欲不振和营养不良造成皮下脂肪减少，皮肤老化使皮肤厚度变薄及弹力纤维变性，从而导致皮肤丰满度丧失

　　②褥疮：这是长期卧床的常见临床表现，多见于骶骨、坐骨结节和外踝等部分。这不仅是单纯的机械性压迫所造成的循环障碍，而且也与营养不良粪、尿等所形成的局部湿润与污染等因素有关。

失用性综合征预防：

失用性综合征应该如何预防？

　　老年人久病卧床应立足于预防有些本来是轻症的疾病，由于没有对其进行适当的指导，导致老年人卧床不起。老年人一般体力较弱，其恢复力意志等各方面都比青年人差而风险也多，故稍有一点小病也有过于谨慎从事的倾向，结果造成不必要的长期卧床→废用综合征→全身症状恶化、合并症→使卧床时间更加延长的恶性循环。因此越是老年人越应及早离床，预防久病卧床具体方案是：①预防原因和诱因，主要预防脑卒中和骨折。②防止人为制造的长期卧床老年人卧床休息后要强调早活动早下床过度安静有不良后果。③康复训练应及早进行，至迟也应在发病后1周开始。④康复应以提高日常生活活动能力，以及改善生活质量为目标，不能仅限于一般康复训练。⑤早起换衣、吃饭等日常生活不应躺在床上进行。⑥改善居住环境，用好各种机器如靠背架、床边便坐、轮椅等，以避免发生复合性残疾⑦积极利用社区保健福利设施，做好康复训练，及(或)参加日间医院以维持日常生活能力，借以预防久病卧床。