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4.石炭酸烧伤创面开始时呈白色,后转成灰黄色或青灰色。此酸脱水作用不如上述的强酸,却可浸透进入血循环而损害肾等。
5.氟氢酸烧伤创面开始时呈现红斑或有水泡。由于此酸除了使蛋白变质,还有溶解脂质、破坏细胞膜、脱钙(使骨破坏)等作用,所以伤处组织坏死会继续扩展加深,疼痛较剧,可形成溃疡。
酸烧伤预防:
1.酸烧伤后立即用水冲洗是最重要而有效的急救措施。冲洗时应注意:①越早越好,切勿延误。②若无生命危险,冲洗时间一般要持续30~60分钟。③冲洗时宜用冷水。冷水冲洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收缩,减少毒物吸收。④头面部烧伤时应注意眼的冲洗。⑤若病人处于休克状态,冲洗应从简从速。⑥硫酸等化学物质遇水产热可加重局部损伤,故主张冲洗前用纸、毛巾或抹布等将体表酸液擦去,然后再用水冲洗。
2.洗后一般不用中和剂,必要时可用2%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂处理创面,之后仍宜用大量清水冲洗。
3.石炭酸烧伤最好用70%酒精或白酒冲洗,创面较大者应予输注高渗葡萄糖和利尿剂等,并考虑早期去痂。
4.氢氟酸烧伤,应先用大量清水冲洗创面,随即外涂氧化镁甘油软膏或氯化钙、硫酸镁湿敷,也可用10%氨水外敷。烧伤创面宜行暴露疗法,可切痂植皮或削痂植皮。
5.误服强酸者,可口服牛奶、蛋清等,禁止洗胃催吐或口服碳酸氢钠,有条件者可口服氢氧化镁悬液,但不可立即插管洗胃。如有呼吸困难应尽早气管切开。