痛风结节是怎么回事，痛风结节怎么办？

　　1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过 约10%病例在关节附近有皮下结节 易与不典型痛风混淆 但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀 与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙 关节间隙变窄 有时部分关节面融合 骨质普遍疏松 但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性 关节液无尿酸盐结晶查见 　　2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见 常非对称性地侵犯远端指趾关节 且0.5病人血甭尿酸含量升高 故需与痛风鉴别 其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端 半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏 关节间隙增宽 指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重 　　3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致 ①常先累及小关节 逐渐波及大关节 且有多发性 游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛 但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松 无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞 但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性 抗痨治疗有效

　　诊断：关于痛风诊断国内尚无统一标准 一般多采用美国风湿病协会标准 美国Holmes标准以及日本修订标准 兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：

　　1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;

　　2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查 证实含有尿酸钠结晶;

　　3.具备下列临床 实验室和X线征象等12项中6项者 　　(1)1次以上的急性关节炎发作;

　　(2)炎症表现在1d内达到高峰;

　　(3)单关节炎发作;

　　(4)患病关节皮肤呈暗红色;

　　(5)第一跖关节疼痛或肿胀;

　　(6)单侧发作累及第一跖趾关节;

　　(7)单侧发作累及跗骨关节;

　　(8)有可疑的痛风石;

　　(9)高尿酸血症;

　　(10)X线显示关节非对称性肿胀;

　　(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;

　　(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性 　　急性关节炎期确诊有困难时 可试用秋水仙碱做诊断性治疗 如为痛风 服秋水仙碱后症状迅速缓解 具诊断意义 　　总之 急性痛风根据典型临床表现 实验室检查和治疗反应不难诊断 慢性痛风性关节炎的诊断 需要认真进行鉴别 并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据

痛风结节预防：

痛风结节应该如何预防？

　　预防：预防痛风饮食

　　假日欢聚饮食要节制 特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物 以往每每有人在饱食鱼虾等美味后 出现足踝膝关节疼痛 到医院一检查血液中尿酸含量明显增高 被诊断为患了痛风 　　为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少：

　　l)多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水 少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等 白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质 多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄 使尿酸水平下降 汤中含有大量嘌呤成分 饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高 　　2)多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常 如果过多吃酸性食品会加重病情 不利于康复 而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子 维持酸碱平衡 　　3)多吃蔬菜 少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量 增加维生素C 增加纤维素 少吃饭有利于控制热量摄入 限制体重减肥降脂 　　急性痛风性关节炎发作期的患者 应忌食高嘌呤食物如：酵母 胰脏 浓缩肉汁 肉脯沙丁鱼 凤尾鱼 动物心脏等可吃;葡萄 橘子 山楂 番茄 苹果 咖啡 茶 奶 蛋 海藻类等低嘌呤偏碱性食物切忌喝啤酒