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(五) 情绪不安定,胡乱地撒欢儿,大笑,说起话来没有止境。容易紧张,对于一点小事易多受惊,惊慌失措。对初次见面和素不相识的人毫不在乎地开口说话,出乎意料地嘻皮笑脸,表现为一种不胆怯的态度。 自我放肆的行动多见(常常离群,乱拿别人东西?吵架)。有发作性的症状(挤眉弄眼?频繁眨眼?眩晕)。
(六) 固执性,反复进行同一动作(如反复触摸?敲打身体某部分,总是摸?咬?摆弄同一物,如铅笔)。 长时间玩同一游戏(如积木?拼板?玩砂?玩水)。拘泥于一个话题,反复问?说同一问题和事情。
(七) 认知障碍 22、左右概念不清(对右侧?左侧?向右?向左等指示不明白)。日期?时间概念模糊(昨天?前天?明天?后天等易搞错)。不知道场所和位置(道路顺序?桌子位置)。不能理解基本的数量概念(大?小?多?少以及10以下数的加减)。
(八) 语言迟缓 ,说话方法使人难以听懂(吐字不清?说话快?异常的高调)。读书时不流畅(生涩?漏读?随便读)。在同一学年中,特别不擅长理解文章的内容(不能抓住概要,进行归纳)。 不擅长写(写的文章杂乱?难以判断?误字?漏字多)。书写文章时,语法错误多。
根据以上项目对照孩子的行为,进行评价:经常表现:2分;有时表现:1分;几乎不表现:0分。 判定时,将小项目得分按每个大项目进行合计,8个大项目中,2分以上的大项目在6个以上,或2分以上的大项目即使是4?5个,而总分在20分以上,可以判断为可疑学习障碍儿童。
学习障碍预防:
对于学习障碍的治疗,需采取综合措施,及时进行心理咨询,应用多种心理治疗方法包括行为疗法、感觉统合训练、学习能力训练、脑功能生物反馈治疗、家庭治疗等。对伴随的其他问题如注意缺陷多动障碍、抽动障碍者可考虑配合药物治疗。主要干预措施有:
(一)感觉统合训练 作为常规项目,但要注意训练的针对性、系统性。具体方法见“心理文化-感觉统合训练”。
(二)学习能力训练 学习能力训练是建立在心理学和教育学基础上的特定训练项目。通过计算机软件或医师一对一的训练,从注意力、记忆力、运动能力、听觉分辨、视-动统合、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理等方面使孩子能力得到提高,克服自身的学习障碍。要注意训练的针对性、系统性、连续性。
(三)脑功能生物反馈治疗 生物反馈是一种行为学习过程,通过反复训练,坚持练习,达到改善注意和自我行为控制的目的。主要用于注意缺陷明显的儿童。
(四)行为疗法 对学习过程中表现适宜行为给予奖励,采用学习行为记录表、代币制、、操作性条件反射等直接针对学习障碍儿童本身的行为矫正,并反复奖励强化使良好行为频率增加并巩固下来。对不适学习行为予以漠视使这类行为逐渐消失。
(五)药物应用 对学习困难儿童的治疗主要是特殊教育和训练。老师、家长的密切合作,共同执行教育计划是至关重要的。药物对学习困难本身是无效的,仅对伴随的其他问题(如注意缺陷多动障碍)者给予相应的药物治疗。
(六)支持性治疗