药物中毒是怎么回事，药物中毒怎么办？

药物中毒部位：

全身

药物中毒科室：

内科

药物中毒相关疾病：

暂无

药物中毒相关检查：

药物中毒应该如何诊断

　　有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在不同的机体中毒的表现也会有差别。因此易发生误诊或漏诊。急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查，临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真，综合分析。

　　根据病史综合分析

　　采集详尽的中毒病史是诊断

药物中毒概述：

　　用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药?中药和农药。

药物中毒病因：

药物中毒是由什么原因引起的？

　　(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

　　(2)治疗不及时、处理方法不当。

　　(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

　　(4)慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促

　　影响药物中毒的因素 一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关

　　1.药物管理

　　随著化学制药工业的发展╋若管理跟不上╋药物中毒的发生就会增多。

　　2.地区性疾病也是一种重要因素

　　如中国血吸虫病流行区╋应用六氯对二甲苯比较广泛╋中毒性神经病和神经症发生率也较高。

　　3.遗传因素

　　是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广╋西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%╋中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人╋用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱後╋延长呼气与吸气之间的间隙时间╋严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢╋乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏╋亚洲人缺乏乙醛脱氢者多於欧洲人╋中国人约为35%。

　　4.性别和年龄的差异

　　对药物毒性的敏感性差别很大。氯?素可引起再生障碍性贫血╋女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意╋因为儿童药物代谢发育不完全╋对药物的毒性敏感性高。如氯?素可引起灰婴综合症╋患儿可能在症状出现後数小时死亡。儿童肾排泄链?素缓慢╋长期应用可造成耳聋。老年人的心?肝和肾脏功能都在衰退╋易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛╋血浆半衰期延长╋洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降╋肌注青?素後血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整╋因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多╋用药时间长╋药物的毒副反应发生率也较大。

或加重腰肌劳损。

药物中毒诊断：

药物中毒鉴别诊断：

药物中毒容易与哪些症状混淆？

　　对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同╋但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由於病情发展所致╋还是因用药引起╋如头痛?头晕?恶心?呕吐等。遇有皮疹突然发生╋应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史╋用药品种?剂量和时间╋还要熟悉每一种药物的不良反应╋掺解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大╋多数为1～2天╋最多不超过10～12天。

　　有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在不同的机体中毒的表现也会有差别。因此易发生误诊或漏诊。急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查，临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真，综合分析。

　　根据病史综合分析

　　采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。生产性中毒应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还须调查中毒环境。病人现场的所有药物或化学物，以及盛放的口袋和容器。尽量采集患者平时生活、学习、工作及最近的情绪变化等信息，以判断有无服用或使用某种药物的可能。对中毒史确切者，应详细确定药物的种类、中毒的途径及时间，大致估算所服药物剂量等。根据临床表现具体判断中毒药物种类

　　对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先要考虑急性中毒的可能;对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外，诊断思路要宽些，须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损伤、肺性脑病等;要特别注意毒物中毒的主要特征表现，即所谓“中毒综合征”，这些综合征不仅具有诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。

药物中毒预防：

药物中毒应该如何预防？

　　药物品种多╋毒副反应发生率高╋危害性大╋鉴别诊断难度大╋因此预防药物中毒更加重要。首先要掺解药性和用法╋严格管理╋患者应按医嘱合理用药╋遇有不良反应立即停药就医。