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中度精神发育迟滞部位:
全身
中度精神发育迟滞科室:
内科 神经内科 精神心理科
中度精神发育迟滞相关疾病:
暂无
中度精神发育迟滞相关检查:
中度精神发育迟滞的诊断标准:
一、智商35~49;
二,能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;
三、不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。
辅助检验:头颅或骨骼的X线检查、CT、核磁检查、某些代谢、酶及内分泌的测定,同位素、脑电图、超声
中度精神发育迟滞概述:
中度精神发育迟滞:童年期明显发育迟缓,但多数可在某种程度上学会独自照顾自己,并获得足够的交往和学习技能。成人需不同程度的支持以便在社会中生活和工作。智商大致为35~49(成人智龄相当于6岁到8岁)。
精神发育迟滞是指在发育期内(18岁以内),表现智力明显低于平均水平,即低于两个平均差―70,并存在社会适应行为缺损。临床将精神发育迟滞分为 4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。而中度精神发育迟滞其智商在40-54,约占精神发育迟滞的10-20%,有相当一部分患者可以找出一些特殊的病因,如产伤、感染、存在遗传疾病等。不同的病因可有不同的躯体表现,一部分患者常伴有精神障碍,需要医疗部门来处理,并有责任向教育、民政部门提供咨询。我国中度精神发育迟滞的患病率尚无准确数字,约为2-3‰
中度精神发育迟滞病因:
就病因来说可有两大类,即环境因素(缺乏教育)和个体因素(脑部疾病),而绝大多数精神发育迟滞的病人,都是上述两方面的因素相互作用的后果。而中度精神发育迟滞除脑部疾病的依据外,约有半数可以找到躯体疾病的原因。许多研究证明,正常智力是由多基因决定的,一些异常基因却可通过代谢障碍及其他病变导致智力障碍。引起精神发育迟滞的心理社会因素主要有:社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等。而躯体因素包括的更广泛:如遗传异常、胎儿期损伤、围产期疾病,以及出生后疾病,特别是感染、中毒、外伤、物理因素和缺氧、代谢、营养障碍都是导致精神发育迟滞的原因。
中度精神发育迟滞诊断:
中度精神发育迟滞鉴别诊断:
(1)轻度精神发育迟滞:最为多见,但因程度轻,往往不易被识别。躯体一般无异常。语言发育迟滞。适应社会能力低于正常水平,可以社会交往,具有实用技能,如能自理生活,能从事简单的劳动或技术性操作,但学习能力、技巧和创造性均较正常人为差。读写、计算机和抽象思维能力比同龄儿童差,显示学习困难,经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。
(2)重度精神发育迟滞:社会适应能力明显缺陷,日常一切生活均须别人照护,不知危险和防御。言语发育明显障碍,或只能学会一些简单的词句,不能理解别人的言语。运动功能发育受限,严重者不能坐、立和走路。不能接受学习教育。常伴有癫痫、先天畸形。
(3)极重度精神发育迟滞:较少见。大多数在出生时就有明显的先天畸形。完全缺乏自理生活的能力,终生需别人照料,不会讲话、不会走路,无法接受训练。
中度精神发育迟滞的诊断标准:
一、智商35~49;
二,能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;
三、不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。
辅助检验:头颅或骨骼的X线检查、CT、核磁检查、某些代谢、酶及内分泌的测定,同位素、脑电图、超声波检查,以及染色体检查,对诊断和鉴别诊断都是有所帮助的。特别是对原发性和继发性精神发育迟滞有所帮助。小儿智力测验法具有重要意义。但需专业人员操作进行。中度精神发育迟滞者的智商在40-54。
中度精神发育迟滞预防:
一、评估内容
精神发育迟滞的患儿处于一种长期相对稳定的临床状态,其智力发育的不完善或受阻几乎伴随终生。对此类患者可从社会交往技能、言语交往能力、生活自理能力、独立生活能力等多方面社会适应功能方面进行评估。
二、护理要点
教育训练及护理对精神发育迟滞的患儿来说具有很大的实际意义。这项工作不仅涉及家庭和医疗部门还涉及到教育学、心理学及社会福利部门。是一项带有社会性的问题,应设立专门机构和学校,在专业人员指导下,对病人进行专门训练和教育。
(一)早期训练
帮助家长了解一些正常儿童心理发展规律,对儿童的动作、行为、语言进行早期观察。帮助家长判断孩子是不是与同龄儿童有比较大的差异,如果发现落后,则需做智力测验,知道孩子在哪方面落后及早进行早期训练,包括动作训练,如翻身训练、爬的训练、坐立、走的训练等;发音训练;认知活动训练。需要帮助他们去认识周围发生的事,提高认识世界的积极性,还要多问一些”为什么?”“这是什么?”以激发他们去思考,久之就会提高他们的认识水平。
教育家长开展早期教育要从符合孩子智力水平的基础开始,不要求高、求快,不要用对正常儿童的期望来要求智力落后的孩子,无论患儿精神发育迟滞的程度如何,都应当让他们有机会与正常儿童在一起活动,在共同的游戏活动中进行模仿和学习,这对患儿是极有帮助的。
(二)语言障碍和缺陷
常常成为精神发育迟滞患儿思维和智力发展的桎梏,要重视对语言障碍和缺陷进行矫正,使他们能较好地掌握语言这一工具进行社会交往和交流。训练时学校教育和家庭教育要密切配合,协同进行。通过生活活动进行语言缺陷的矫正训练,要有耐心,不能操之过急。