皮质滤泡萎缩是怎么回事，皮质滤泡萎缩怎么办？

　　⑽注射器不洁：不洁的注射器、针头、针筒、药瓶、皮管等均可能由于将某些致热原带入体内引起不良反应。

　　2.机体情况

　　⑴性别：药物反应男女均可姓，但男略多于女(3∶2)。由于性别上的差异，雌性激素、灰黄霉素可引起男性乳房发育，而雄性激素会引起女性患者的男性化。

　　⑵年龄：儿童除对麻醉剂较成人敏感外，对一般药物有较大的耐受性。儿童对药物的过敏反应亦较少见。

　　⑶特异质反应(idiosyncrasy)：即不是通过免疫机理发生的一种对药物的异常反应。发生原因不明。

　　⑷遗传因素：如具有遗传过敏(atopy)体质的患者，对青霉素类药物有发生严重反应的潜在危险性。

　　⑸过敏或变应性体质：大多数药物反应是发生在具有一定的过敏性体质的患者。其变应性发病机理已在前面论及。

皮质滤泡萎缩诊断：

皮质滤泡萎缩鉴别诊断：

皮质滤泡萎缩容易与哪些症状混淆？

　　1、荨麻疹型药疹：风团色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间常超过24小时。瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、憋气甚至出现休克。多因青霉素、水杨酸盐、痢特灵、血清制品引起。

　　2、猩红热型及麻疹型药疹：猩红热型病起时为大量密集的针尖大猩红色斑点，痒感明显。麻疹型皮损以大量暗红色粟粒大斑丘疹为主，对称分布，在躯干尤其密集。这两型药疹主要有磺胺药、青霉素、解热镇痛药所致。

　　3、固定型药疹：特点为同一部位反复出现的红斑或水泡。以磺胺药、解热镇痛药和巴比妥盐致病者居多。

　　4、多形红斑型药疹：黄豆大至蚕豆大的圆或椭圆形红斑，对称分布于躯干及四肢。常因磺胺药、解热镇痛药、苯巴比妥等引起。

　　5、湿疹型药疹：此型药疹多因磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁引起。

　　6、紫癜性药疹：皮损以紫红色豆粒大出血性斑疹为主，发生于双下肢，特别是小腿。常因非那西丁、磺胺药、巴比妥盐及奎宁所致。

　　7、痤疮型药疹：大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮相仿，但无明显的黑头粉刺。主要由皮质醇激素、溴剂、碘剂、口服避孕药引起。

　　8、剥脱性皮炎型药疹：突然发生的大片猩红热样或麻疹样红斑，迅速累及全身。1～2周后开始出现广泛的表皮剥脱。常起因于磺胺药、水杨酸盐、苯巴比妥及砷剂。

　　9、苔藓型药疹：部分皮损酷似扁平苔藓，多因长期或大量服用阿的平、氯喹、奎尼丁、砷剂及金剂引起。

　　10、大疮性表皮松解型药疹：皮损初为暗红色或紫红色斑片，面积急剧扩大，数日内遍及全身。多起因于磺胺药、解热镇痛药、青霉素、巴比妥盐等。苏传胜

　　【临床表现】

　　由于药物反应可累及到各个系统和器官，范围广，有全身的亦有局部的。本节只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。

　　(一)变应性药疹 这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等，至少可分为10多个亚型，如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。它们具有下列一些共同点：①有一定潜伏期，一般为4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同样药物，常在24小时，平均7～8小时内即可发病。最短者仅数分钟，迟者亦不超过72小时;②多数起病突然，可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;③皮疹发生发展，除固定红斑外，照例呈泛发性和对称性分布;④常伴轻重不一的全身性反应，轻者可有不明显，重者可头痛、寒战、高热等;⑤病程有一定自限性，轻者在一周左右，重者亦不超过一月;⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外，余均较好。以下分别介绍几种有代表性的亚型。

　　1.固定性红斑(固定疹) 是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的22%～44%，本科909例药疹中有318例为本形，占34.98%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等，分布不对称。可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处，常因磨擦引起糜烂。如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒，皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑，多年不退尽，具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑，则消退快，且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。

　　2.猩红热样红斑 皮疹发生突然，常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑，从面颈、躯干、上肢向下肢发展，24小时即可遍布全身，分布对称，呈水肿性、鲜红色，压之可退色。以后皮疹增多扩大，相互融合，可累及整个皮肤，酷似猩红热。但患者一般情况良好，而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后，红肿渐消，继以大片脱屑，体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少，似糠秕状，皮肤恢复正常，全病程不超过一个月，一般无内脏损害。若皮疹象麻疹，则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。

　　3.重症多形红斑(Stevens-Johnso syndrome) 此系严重的大疱性多形红斑，除皮肤损害外，眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害，有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出，本症候群有时并非药物所引起。

　　4.大疱性表皮坏死松解形药疹 这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型，临床上比较少见，但相当严重。起病急，皮疹于2～3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样，以后增多扩大，融合成棕红色大片。严重者粘膜同时累及，可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱，形成很多平行的 3～10cm长的皱褶，可以从一处推动到另一处。表皮极细薄，稍擦即破，显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃、肠道、肝、肾、心、脑等脏器。曾见一例因本病死亡患者，其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜。病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累，或因处理不当可于2周左右死亡。