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诊断依据:①具有重要意义的病史临床上有便秘及腹胀;②X线检查有结肠扩张;③能除外肠道的器质性疾病
4继发性巨结肠 中南美洲的(hagas病)可破坏结肠神经节引起巨结肠严重的神经系统疾病如大脑萎缩脊髓损伤或帕金森病(Parkinson)可引起巨结肠甲状腺功能减退症和浸润性疾病如淀粉样变性系统性硬化症均可减少结肠运动引起巨结肠
诊断主要是找出原发病
5中毒性巨结肠 为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症容易合并肠穿孔
(1)临床特点:①发病急有高热及严重的中毒症状;②有鼓肠及腹部压痛;③白细胞计数增高可有低蛋白血症和电解质紊乱
(2)诊断依据:①上述病史及临床表现;②x线腹平片显示结肠增宽胀气
6其他原因引起的便秘 急性便秘多见她梗阻腹部手术后的肠粘连中毒性巨结 肠急性腹膜炎肠套叠等
便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻铅中毒血叶林病等
动脉粥样硬化的鉴别诊断
主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,需与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤鉴别,胸片发现主动脉影增宽还应与纵隔肿瘤相鉴别。其他靶器官的缺血或坏死表现需与其他原因的动脉病变所引起者相鉴别。冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗死需与其他原因引起的冠状动脉病变如冠状动脉炎、冠状动脉畸形、冠状动脉栓塞等鉴别。心肌纤维化需与其他心脏病特别是原发性扩张型心肌病鉴别。肾动脉粥样硬化所引起的高血压,需与其他原因的高血压相鉴别,肾动脉血栓形成需与肾结石相鉴别。四肢动脉粥样硬化所产生的症状需与多发性动脉炎等其他可能导致动脉病变的原因鉴别。
便秘的诊断
诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘.
动脉粥样硬化的诊断
主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样硬化常无症状,冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。
检查
1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。
2、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。
3、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。
4、多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。
肠道张力减低预防:
养成良好的生活习惯,生活要规律,多摄入纤维食品和水分,适量运动,保持心情舒畅。