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胆碱能危象是怎么回事,胆碱能危象怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-08   中医诊疗网  www.zlnow.com

胆碱能危象部位:

腹部

胆碱能危象科室:

内科 消化内科 神经内科

胆碱能危象相关疾病:

暂无

胆碱能危象相关检查:

胆碱能危象应该如何诊断

  1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。

  2.胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:

  ①毒蕈碱样中毒:恶心、呕吐、腹泻腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;

  ②

胆碱能危象概述:

  胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现,由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。

胆碱能危象病因:

胆碱能危象是由什么原因引起的?

  1. 近年来根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。

  2. 很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。

胆碱能危象诊断:

胆碱能危象鉴别诊断:

胆碱能危象容易与哪些症状混淆?

  肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别:

  ①腾喜龙试验。

  ②阿托品试验。

  ③肌电图检查。

  1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。

  2.胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:

  ①毒蕈碱样中毒:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;

  ②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;

  ③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。

  3.反拗危象:难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。

胆碱能危象预防:

胆碱能危象应该如何预防?

  1.轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。

  2. 肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。

  3. 肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。

  4.胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分钟重复一次。

  5.反拗性危象时,停用抗胆碱脂酶药物,使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。

  6.如一时危象性质不明,可暂停抗胆碱脂酶药物,试用强的松口服。

  7. 禁止使用可影响神经――肌肉接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。

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