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4.静脉胆道造影、PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)、ERCP、CT等检查,显示胆管扩张,有结石影。可有胆总管下段部分梗阻、排空迟缓征象。
5.B超检查提示胆总管扩张、胆管内有结石。
6.核素扫描可显示胆管狭窄、扩张及梗阻部位,有助诊断。
胆总管结石预防:
脂肪类饮食可促使胆汁分泌和胆汁排泄,引起胆囊收缩。如奥狄氏括约肌不及时开放,会致使胆汁存留,引起胆囊内压力增高,并产生不适感觉。
在急性发作期,患者发生胆道梗阻,表现为黄疸时,应禁食,给予静脉补充营养和抗炎治疗。疼痛减轻时,应食用低脂肪、低胆固醇,用高糖流质饮食,如玉米汤、藕粉、豆浆、菜水、果子汁、蛋白水、枣泥汤、桂圆汤等。慢性期患者饮食选用低脂肪、低胆固醇食品,全日摄入脂肪量限制在20-30克(包括副食中的脂肪及烹调油),并将脂肪分散在各餐中,不可集中一餐,避免造成脂肪过多,诱发胆绞痛、胆囊炎发作。胆管有阻塞时,患者可能伴有发烧、黄疸,每日胆固醇摄入量应底于300毫克,为此可食鱼、牛肉、瘦肉、鸡,禁食胆固醇高的食物,如蛋黄、肝、肾心、肚、肺、脑、鱼子、动物脂肪等。
蛋白质摄入量每公斤体重给1克左右,全日给50-70克。选含有氨基酸的优质蛋白,以减少蛋白的摄入量,又利于修复胆道中被修复的组织。过多的蛋白质,会刺激胆汁分泌,可引起胆囊收缩加剧疼痛。饮食中之所以注意供给碳水化合物,是因为碳水化合物是热量的主要来源,以消化,利用率高。