老人便秘是怎么回事，老人便秘怎么办？

　　(2)诊断依据：①有上述临床表现;②肛门指检直肠壶腹部无积粪;③x线腹平片可见扩张的结肠，钡剂灌肠在直肠、乙状结肠区域有狭窄段，其上端结肠显著扩张积粪;④确诊依赖在病段结肠活检进行组织化学染色显示无神经节细胞。

　　2、慢性特发性巨结肠 常在年长儿童起病，或发生于60岁以上的老年人，病因不明。患者常由于习惯性便秘，出现性格改变及便失禁(所谓的矛盾性腹泻)

　　诊断依据：①年长儿童或60岁以上的老年人出现“矛盾性腹泻”;②肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便;③X线腹平片，老年患者整个结肠扩张，右半结肠有气体和粪便相混;儿童患者钡灌肠整个结肠扩张充满粪便，无狭窄段;④活检神经节正常。

　　3、身心性或心理性巨结肠 本病常与身心异常、神经官能症或精神病有关。有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为，便意迫切感受到抑制，一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅，否则就感到全身不适、坐立不安。长期服用蒽类(anthracene)结肠刺激剂(番泻叶、波希鼠李皮、芦答人使肌间神经丛变性而产生结肠扩张。精神分裂症或抑郁症患者，常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不平衡。常用鹰臻类和安定，可直接或间接通过中枢神经抑制结肠运动引起便秘。

　　诊断依据：①具有重要意义的病史，临床上有便秘及腹胀;②X线检查有结肠扩张;③能除外肠道的器质性疾病。

　　4、继发性巨结肠 中、南美洲的(hagas病)可破坏结肠神经节引起巨结肠。严重的神经系统疾病，如大脑萎缩、脊髓损伤或帕金森病(Parkinson)可引起巨结肠。甲状腺功能减退症和浸润性疾病，如淀粉样变性、系统性硬化症，均可减少结肠运动引起巨结肠。

　　诊断主要是找出原发病。

　　5、中毒性巨结肠 为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症，容易合并肠穿孔。

　　(1)临床特点：①发病急，有高热及严重的中毒症状;②有鼓肠及腹部压痛;③白细胞计数增高，可有低蛋白血症和电解质紊乱。

　　(2)诊断依据：①上述病史及临床表现;②x线腹平片显示结肠增宽、胀气。

　　6、其他原因引起的便秘 急性便秘多见她梗阻，腹部手术后的肠粘连，中毒性巨结 肠，急性腹膜炎、肠套叠等。

　　便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻、铅中毒、血叶林病等。

　　症状有粪便量少，干硬、次数减少等，轻者可无其它症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，蔌有排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。在并发有痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。

 

 

　　浆膜腔积液细胞学检查 --

　　浆膜腔表面由一层间皮细胞覆盖，肿瘤细胞可以侵犯和破坏浆膜，产生恶性积液。

　　人绒毛膜促性腺激素(HCG) --

　　人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。

　　甲状旁腺激素(PTH) --

　　甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加，增高血钙;抑制肾小管对磷的吸收，促进肠钙、磷的吸收。临床上常用放射免疫法、免疫化学荧光法测定。

　　脑脊液胆红素 --

　　脑脊液的一种检查方法。

　　粪便中的卟啉 --

　　粪便检查。

　　维生素D(VitD) --

　　人体必须的维生素。

　　肿瘤基因P53抗体(P53-AB) --

　　P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因。P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。

　　癌胚抗原(CEA) --

　　癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展时升高。

　　粪便磷酸盐 --

　　粪便磷酸盐检查，大便常规中一个项目。主要反映人日常饮食中磷酸盐含量。

　　粪便红细胞 --

　　粪便红细胞检查，属大便常规的一个项目，可以了解消化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。

　　粪便白细胞 --

　　粪便白细胞检查是粪便常规中的一个项目，可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。

　　粪便脓液 --

　　粪便脓液检查，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

 

老人便秘预防：

老人便秘应该如何预防？

    便秘的老年人每天应该吃什么?

　　首先，要改变不良的饮食习惯。食物不可过于精细，主食要多样化，粗细粮搭配，不要忽视豆制品的摄入，冬天不忘红小豆，夏天不忘绿小豆，每天吃一顿麦片粥，经常吃全麦面包;蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源，每天保证1斤蔬菜，其中芹菜、元葱、韭菜、木耳、海带、蘑菇等应经常出现在餐桌上，白天保证2两至4两的水果，香蕉、苹果最相宜。牙口不好的老年人，要吃带馅的食物，如包子、蒸饺、水饺等，或把蔬菜切成菜末做熟，水果制成果泥(用豆浆机或食物料理机搅碎成泥)。每天1～2盒酸奶。

　　另外，要增加饮水量。到我们咨询室来的郑大伯是典型的缺水型便秘患者。看他皮肤干燥、枯黄，他不喜欢喝粥，也不爱喝水，更不喝菜汤，因为已坚持多年，养成了习惯，并不觉得口渴，只是便秘常困扰他，使他痛苦不堪。我们建议他，每日应饮水2000毫升左右，水可作为润滑剂，膳食纤维在肠道中充分吸收水分才能膨胀，刺激肠蠕动，软化粪便。

　　还要注意，不要养成依赖泻药的习惯。泻药使食物通过肠道过快，减低了肠道对食物的消化和吸收，致使多种营养素遭到损失。长期用泻药，还可使肠肌松弛变形，菌群失调，更会加重便秘。

　　最后，提醒便秘的老年朋友，要经常吃点蜂蜜、黑芝麻等，它们有很好的防治便秘作用。黑芝麻要研成粉状，放到大米粥里，再加入蜂蜜，可以通便、润肠、除燥。