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脐窝湿润有臭味部位:
腹部
脐窝湿润有臭味科室:
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脐窝湿润有臭味相关疾病:
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脐窝湿润有臭味相关检查:
1.急性脐炎
(1)新生儿脐炎:最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻,如感染扩散至
脐窝湿润有臭味概述:
脐窝湿润渗出有臭味是脐炎的临床症状之一。脐炎(omphalitis)是脐残端的细菌性感染。
脐窝湿润有臭味病因:
(一)发病原因
1.致病菌 脐炎致病菌以葡萄球菌最为常见,其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等。据报道,社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌(67.2%);而医院获得性感染的病例中,则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8%)。
2.感染原因
(1)急性脐炎:
①新生儿脐炎:导致新生儿脐带感染的主要原因有:出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染;羊膜早破,出生前脐带被污染;分娩过程中脐带被产道内细菌污染;被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的感染。
②成人脐炎:脐窝较深且底面皮肤皱褶,污物、皮脂存留,不易使局部清洁,或去垢时不慎擦伤,致使细菌侵入而引起感染。
(2)慢性脐炎:急性脐炎未治愈,迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿;脐带过早脱落留下未愈合的创面;脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激,可引起脐炎迁延不愈,并形成脐肉芽肿。
(二)发病机制
病原菌侵入脐部后,早期只限于局部感染,如炎症未能得到控制,则炎症范围扩大,并发腹壁蜂窝织炎。感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染。感染局限后可能形成脐周脓肿,如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生儿感染尚可通过未闭的脐动、静脉进入血液,出现门静脉炎、门静脉栓塞或败血症,如血栓延伸至门静脉则可导致门静脉梗阻,造成肝外型门静脉高压。如果断脐带后局部创面愈合不良,遗留小肉芽肿,则经常有分泌物,即为慢性脐炎。
脐窝湿润有臭味诊断:
脐窝湿润有臭味鉴别诊断:
1.脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起。
2.脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。
3.脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
1.急性脐炎
(1)新生儿脐炎:最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻,如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时,患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症,则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。
(2)成人脐炎:急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿,常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛,严重者脐窝内积脓伴有发热,可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围,并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。
2.慢性脐炎 脐窝湿润、肿胀,渗出有臭味,可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变,甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感,经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生,色泽暗红,凸起,表面无黏膜被覆,触之出血。多数病程较长,迁延不愈。
脐炎的诊断并不困难。可根据脐部红肿、有分泌物,有时可见肉芽肿,长期有分泌物即可确诊。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断。如怀疑脐炎引起败血症时,可辅以血培养检查。
脐窝湿润有臭味预防:
对脐带进行严格消毒处理,局部保持干燥,可有效预防脐炎的发生。成人脐窝可用脱脂棉蘸乙醇轻轻清洁脐内皱褶处,消除脐窝深部的潮湿液体,去掉脱落的表皮,并使之干燥。