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脾虚是怎么回事,脾虚怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-02   中医诊疗网  www.zlnow.com

脾虚部位:

腹部

脾虚科室:

中医科

脾虚相关疾病:

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脾虚相关检查:

脾虚应该如何诊断

  脾虚属脏腑辨证中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《脉经》卷二:“脾虚,……病苦泄注,腹满,气逆,霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒,令人心腹胀满,水谷不消,噫气吞酸,食辄呕吐,霍乱泄利,四肢沉重,多思气结,恶闻人声”(见《圣济总录》卷四十四)。

  邹澍《本草经

脾虚概述:

  脾虚,中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度,或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

脾虚病因:

脾虚是由什么原因引起的?

  脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气血生化之源”。人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调,药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居,损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用,因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

  1、脾气虚:多因饮食不节,或劳倦过度,或忧思日久,损伤脾土,或抵抗力不足,素体虚弱。

  2、脾阳虚:多因脾气虚衰进一步发展而成,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳,或肾阳不足,命门火衰,火不生土而致。

  3、中气下陷:中气亦指脾气。脾气上升,将水谷精微之气上输于肺,以荣养其他脏腑,若脾虚中气下陷,可出现久泻、脱肛子宫脱垂等症。

  4、脾不统血:脾气虚弱,不能摄血,则血不循经。

  西医认为,脾虚的原因例如中老年,牙齿松动、脱落,味觉减退;胃肠道平滑肌开始萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢,易于滞留;同时,胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化,就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱,消化功能下降,从而发生了上述的种种不适。

脾虚诊断:

脾虚鉴别诊断:

脾虚容易与哪些症状混淆?

  脾虚的鉴别诊断:

  1、脾虚呕吐

  【症见】饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。

  【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致。

  【治法】健脾和胃止呕。

  【方剂】香砂六君子汤加减。

  2、脾虚泄泻

  【症见】大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。

  【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运,湿注肠道所致。

  【治法】健脾渗湿止泻

  【方剂】参苓白术散化裁。

  3、脾虚水肿

  【症见】身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,食纳减少,面色不华,神疲肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓。

  【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停,泛溢肌肤所致。

  【治法】温脾利水消肿。

  【方剂】实脾饮加减。

  4、脾虚出血

  【症见】便血紫黯,甚则黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,气短声低,面白无华,头晕,舌质淡,苔薄白,脉细无力。

  【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱,血失统摄为罹。

  【治法】健脾益气摄血。

  【方剂】归脾汤加减。

  5、脾虚带下

  【症见】带下绵绵,量多色淡黄或色白如涕唾,无臭,并且面色淡黄,精神疲倦,不思饮食,腰酸腹坠,或下肢浮肿、便溏等。

  【病机病理】脾主运化水湿,脾虚则运化无能,聚湿下注,伤及任、带二脉而致。

  【治法】健脾益气,升阳除湿。

  【方剂】完带汤,或用白扁豆20克,向日葵瓤25克,水煎服。

  6、脾虚经闭

  【症见】经闭,常兼见饮食不振,痞满,大便不实等症。

  【病机病理】多因脾胃虚弱,健运失职,复为饮食所伤,饮食日见减少,导致生化之源不足,无血下达冲任胞宫而致经闭。

  【治法】补脾胃、养气血。

  【方剂】补中益气汤、参苓白术散等。

  7、脾虚多涎

  【症见】神疲,面色萎黄,涎多清稀。

  【病机病理】《证治准绳?幼科》:“小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成。”

  【治法】补益脾气

  【方剂】补中益气汤加减。

  8、脾虚生风

  【症见】以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻气微主证。

  【病机病理】脾虚引动内风,多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通?诸风门》:“若体倦神昏不语,脉迟缓,四肢欠温者,脾虚生风也。”

  【治法】补脾祛风。

  【方剂】六君子汤加蝎尾、炮姜肉桂,或归脾汤加羌活钩藤

  9、脾虚如球

  【症见】目之上下眼胞肿胀,虚起如球,无赤痛,喜按。

  【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。眼部五轮理论:脾属土曰肉轮,为上下胞睑,脾在此指胞睑。

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