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4.肠段切除、二端造瘘或近端造瘘、远端封闭 尤其在合并损伤,局部肠段缺血坏死,腹腔污染明显的情况下,本法是最好的方法。将损伤肠段切除后,二侧断端作肠造瘘术。若远端不能提出腹膜外作造瘘时,可将残端封闭(Hartmann手术)。
5.结肠镜肠穿孔的治疗 如临床有明显腹膜炎须急症剖腹手术,延迟手术增加合并症。因多数情况结肠清洁,在病变或接近病变肠段穿孔,在患者一般情况好时,可切除肠段作一期吻合。若在正常肠穿孔做一期缝合修补穿孔。
在患者临床症状和体征轻微,可在密切观察下进行非手术疗法。