脊柱的成角畸形是怎么回事，脊柱的成角畸形怎么办？

　　l，多见于3-6个月的婴儿，似压乒乓球的感觉，多见于8-9个月或以上的患者，十字状颅型，出牙延迟，胸部 肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸，

　　3，多见于6个月以上的患者，形成钝圆环状隆起，患者行走后可出现“o”形腿或“x”形腿，其他 小儿学坐后可致脊柱后突或侧弯，

　　本病的诊断根据儿童营养史及x线检查不难作出，前额突出，胸部易见串珠，但四肢及手指短粗，腰椎明显前凸，血钙磷正常，干能端变宽，但轮廓仍光整，

　　一、脊柱侧凸

　　(一)诊断

　　1.询问有无家族史，脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况，有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。

　　2.测量身高，检查侧凸畸形的程度，注意全身发育情况，尤其是胸廓外形和心肺功能，有无刀背样畸形。

　　3.X线检查以确定有无半椎体畸形，除外后天性病变，并按Cobb法测量侧凸畸形角度。同时还应对脊柱发育程度进行估计。必要时应行去旋转位摄片。

　　4.必要时行脊髓造影或MRI检查。

　　5.畸形严重者应行心肺功能检查。

　　二、脊柱后凸

　　(二)诊断

　　1.询问有无家族史，有无外伤、感染、肿瘤及代谢病史，有无晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，发现后凸畸形的时间、程度和发展情况。

　　2.检查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活动受限情况及心肺功能。双侧髋关节有无压痛及活动受限。

　　3.化验室检查主要包括：红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、血清HLA-B27检查。

　　4.X线检查应包括脊柱及骨盆片，以观测畸形角度及是否累及髋关节。

脊柱的成角畸形预防：

脊柱的成角畸形应该如何预防？

　　(一)脊柱侧凸的治疗

　　1.轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主，辅以体疗。

　　2.Cobb角在20°～40°以非手术疗法为主，包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。

　　3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主，可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。

　　4.Cobb角在40°～50°者可先采取非手术疗法，并密切观察，如非手术疗法无效或畸形发展较快，则行手术治疗。

　　(二)脊柱后凸的治疗

　　1.早期以非手术疗法为主，包括病因治疗、矫正不良体位，支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。

　　2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者，可行脊柱截骨及内固定术。