小儿高度远视

　　小儿的远视治疗看起来简单，实际很复杂，一般的眼镜店是解决不了的，这里面涉及到儿童斜视、弱视问题。医院的医师、眼镜店的验光师才有资格为小儿作眼部检查，给小儿治疗远视。家长切不可听取一些广告宣传，延误了孩子的治疗时机。

　　如果远视度数小、视力正常，孩子健康情况良好，无调节疲劳的症状，也无眼外肌肌力不平衡的现象，并不需要治疗。但若出现其中任何一种症状，都应配戴眼镜。6～7岁以下的孩子，轻度远视是生理性的，一般不予处理。只有在度数较高或有斜视发生，才予以矫正。6～16岁之间，特别是学龄儿童，读书写字都要紧张地使用目力，即使较小的度数，也要矫正。

　　对于已发生斜视、或有明显的视力减退或视觉疲劳以及任何程度的屈光不正，都应引起注意。当仔细检查屈光不正，超过3.00D，建议经常戴矫正镜片；低于3.00D，只在做近距离工作时配戴即可。

　　所有这些情况，都需用阿托品放瞳检查。6岁以下的小儿，尤其是程度较高的孩子，调节力比较强，主观验光的结果往往与客观法所得的结果相差较大，应从客观检查的度数中多扣除一些，有时要减去1.50D至2.00D才可接受。6岁以上的儿童，应尽可能按照一般的常规方法，所配眼镜的度数必须适合儿童的视力。在完全矫正后能得到很好的视力，这是最理想的配镜处方，且易被患者接受。

　　如果戴镜后出现症状，则须降低眼镜度数，合并着斜视的患者，可以隔一日滴一次浓度低的阿托品眼药水，维持1～2周，直到在睫状肌麻痹的情况下能够戴着新配的眼镜从事正常工作。

　　再者，所有小儿的远视，都随年龄的增长逐渐向正视眼发展，这种发育性变化直到成年为止。因此对小儿患者，应每年检查一次屈光，采用不断地减少屈光度，经常改换镜片度数，以防形成过度矫正，引起人工近视。如果小儿生理性远视予以矫正，以后发展成近视的机会会比其他儿童要多。