①治愈:症状消失,角膜染色消退,Schiermer test多次测定大于10mm/5min;②好转:症状减轻,角膜染色减少,Schiermer test多次测定泪液分泌量有所增加;③无效:症状无改善,角膜染色无变化或增多,Schiermer test多次测定泪液的分泌未增加。
5.疗效观察:
治疗组局部点用人工泪液泪然4~6次/日,口服A族维生素,早晚眼部热敷30分钟,并以
桑白皮汤为治疗主方加减。方中桑白皮、
黄芩、旋复花、
桔梗、
地骨皮、
菊花各20克,清肺热,利肺气;黑
玄参、麦门冬各20克,滋肺阴,清伏火;
泽泻、白
茯苓各15克,利湿明目;
甘草15克调和诸药。水煎分两次服,日1剂,1月为1个疗程。证属伤阴而无湿者,用本方当去白茯苓、泽泻。对照组仅局部点用人工泪液泪然,口服A族维生素,早晚眼部热敷30分钟。治疗后随访时间为6~12个月。
4.治疗方法:
参照美国1995年美国眼科研究所干眼工作组的研究报告中所提出的干眼症的诊断标准:①症状如眼干涩有异物感,畏光,可伴有口鼻干燥。②泪膜稳定性改变。泪膜的稳定性检查主要包括:裂隙灯显微镜或辅助仪器的检查,泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)测定,泪膜脂质层干涉成像,共焦显微镜检查,反射性泪河凹面测量仪等。在被检者结膜囊内点1滴(1~2μl)1%荧光素钠,嘱患者眨眼自最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个
黑斑的时间为BUT。非侵犯性BUT是应用泪膜镜直接观察泪膜的破裂时间。BUT>10秒为正常。③泪液分泌量的测定,多次泪液分泌试验(Schiermer test)少于10mm/5min,为低分泌。④角膜荧光素染色阳性。可观察角膜上皮缺损和判断泪河的高度。⑤排除睑缘炎、瞬目异常、眼睑位置异常等所致蒸发过强型干眼症。
3.诊断标准:
主要为眼部干燥、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红及视力模糊或视力波动等不适,重度角结膜干燥症常表现为角结膜干燥、溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持久可使角膜透明度下降、视力减退,从而影响工作和学习生活,甚至可以导致失明。
2.临床表现:
选择我院眼科门诊2003年6月1日至2004年6月1日诊治的干眼症患者95例(190只眼)分组研究。治疗组53例,其中男性14例,女性39例,年龄36~76岁,病程1个月~12年,均为双眼发病,共106只眼,其中角膜浅点状染色33只眼,伴有口鼻干燥者19例;对照组42例,其中男性13例,女性29例,年龄32~78岁,病程20天~10年,均为双眼发病,共84只眼,其中角膜浅点状染色26只眼,伴有口鼻干燥者13例。
1.一般资料:
哪些人群干眼症的发病率比较高?青少年干眼症的发病率是多少?如何计算干眼症的发病率?