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睑内翻是指眼睑,特别是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程度时,睫毛也必然随之倒向眼球,刺激角膜、结膜,成为倒睫。因此,临床上睑内翻一般伴有倒睫。
睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致,上下睑均可发生,以上险多见。另一种内翻多见于老年人,是由于眼睑组织的老年性退行性改变引起,常为下睑。此外,先天发育异常也可引起内翻,常与眼睑赘皮同时存在,常见于婴幼儿童,多发生于下睑。
先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
老年性睑内翻可行热毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
瘢痕睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
贴士:用药安全
1、涂少许眼膏,将睫毛粘在皮肤上。
2、用橡皮膏一端轻轻贴在孩子的睑下缘,将睑刚好拉为不倒睫状,另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多,否则反而引起不适。此法是暂时性方法,常用会有损嫩皮肤。
3、手术矫正。