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5,一岁以下不配合术前检查的患儿
通过治疗收到了良好的效果,受到了家长的好评。
2、调整时动作要轻柔,以免将线拉断,造成肌肉滑脱。3、调整量应由小到大分次进行。 可调整缝线术治疗低龄儿童斜视好
通过我们大量的临床观察,传统的调整缝线术手术后由于暴露的巩膜区时间比较长,家长不易接受,我们发明了经穹隆部切口的改良方法,手术后不用暴露巩膜,这样即达到了调整的效果,同时又避免长时间的暴露巩膜,家长不易接受的问题, 以上这种调整缝线的优点在于:
我们调整缝线的具体的做法是:传统的调整缝线术是做一个梯形结膜瓣后,将后徙的直肌自肌止端后1mm处做双套环缝线,线前剪断肌肉,将两端缝线分别通过肌止端中心呈八字穿出,入针处相距2mm,出针处1mm,将两缝线行拉锯动作数次,形成巩膜遂道,后将两端线向上拉紧,涂以骨腊,斜视尺在线上测量肌肉后徙量,黑丝线在测量点上打结,留出5mm间隙在打结,形成一调整环,在调整环上方5mm处,将两白丝线打结,将结膜瓣减去2mm,间断缝至肌止端处,暴露肌止端与角膜缘区域。
2、适用于儿童斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。
我们采用调整缝线术治疗了各种复杂幼儿斜视:
3,DVD DHD
2,部分调节性内斜视
1,先天性震颤阻滞综合症
斜视对于儿童决不只是外观的问题,它直接影响着儿童的视觉发育,拖延治疗,不仅可以导致弱视,最终将丧失双眼单视功能,给日后的工作生活造成严重的后果。所以儿童斜视一经发现就应尽早手术治疗。可调整缝线术治疗低龄儿童斜视好。先天性内斜应在两岁前手术,一般斜视也应在5—6岁前手术。但因患儿年龄小,手术须在全麻下进行,而在全麻状态下手术医生只能根据经验及理论上的手术量完成手术,术中无法观察和调整眼位,据国外文献报告,儿童斜视再手术率高达60%,这使许多儿童蒙受再手术的痛苦,也给家长增加了心理负担。6,看近明显大于看远斜视度的病人。
4,度数不稳定的各种斜视